Главная Назад


Авторизация
Идентификатор пользователя / читателя
Пароль (для удалённых пользователей)
 

Вид поиска

Область поиска
в найденном
Найдено в других БД
Формат представления найденных документов:
библиографическое описаниекраткийполный
Отсортировать найденные документы по:
авторузаглавиюгоду изданиятипу документа
Поисковый запрос: (<.>A=Прохоров, А. В.$<.>)
Общее количество найденных документов : 88
Показаны документы с 1 по 20
 1-20    21-40   41-60   61-80   81-88 
1.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI34) 91.12-04Т4.227

    Чазова, Л. В.

    Табакокурение среди населения в СССР и подходы к борьбе с ним [Текст] / Л. В. Чазова, А. А. Александров, А. В. Прохоров // 2 Всес. конгр. по болезням органов дыхания, Челябинск, 16-19 сент., 1991. - б. м., Б.г. - С. 294
Аннотация: Обследование населения Москвы в возрасте 20-59 лет в 1979, 1983, 1986 гг. показало распространяемость курения среди мужчин в 49-54%, среди женщин - в 9,2- 13,5% и не имеет тенденции к снижению. В 10-м классе курят 53% мальчиков и 28% девочек. Предложены меры борьбы, включающие образовательные программы, специализированную помощь при отказе от курения, совершенствование табачной промышленности, экологические меры. СССР, ВНИЦ ПМА МЗ СССР, Москва.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.47.51.27
Рубрики: ТАБАК
КУРЕНИЕ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

БОРЬБА

ПРОГРАММА


Доп.точки доступа:
Александров, А.А.; Прохоров, А.В.


2.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI34) 91.12-04Т4.516

    Чазова, Л. В.

    Табакокурение среди населения в СССР и подходы к борьбе с ним [Текст] / Л. В. Чазова, А. А. Александров, А. В. Прохоров // 2 Всес. конг. по болезням органов дыхания, Челябинск, 16-19 сент., 1991. - б. м., Б.г. - С. 295
Аннотация: Обследование населения Москвы в возрасте 20-59 лет в 1979, 1983, 1986 гг. показало распространенность курения среди мужчин в 49-54%, среди женцин - в 9,2- 13,5% и не имеет тенденции к снижению. В 10-м классе курят 53% мальчиков и 28% девочек. Предложены меры борьбы, включающие образовательные программы, специализированную помощь пр отказе от курения, совершенствование табачной промышленности, экономические меры. СССР, ВНИЦ ПМА МЗ СССР, Москва.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.47.51.27
Рубрики: ТАБАК
КУРЕНИЕ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

БОРЬБА

ПРОГРАММА


Доп.точки доступа:
Александров, А.А.; Прохоров, А.В.


3.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI38) 16.10-04А3.211

    Прохоров, А. В.

    ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АБСЦЕССА ЯИЧКА [Текст] / А. В. Прохоров // Луч. диагност. и терапия. - 2016. - Т. 7, N 1. - С. 69-77 . - ISSN 2079-5343
Аннотация: Изучены возможности клинико-лабораторной и ультразвуковой диагностики абсцесса яичка. Изложены результаты ретроспективного анализа клинико-лабораторного и эхографического обследования, лечения 10 пациентов с абсцессом яичка в период с 2005 по 2015 г. По причине поздней диагностики абсцесса яичка на догоспитальном этапе преобладали осложненные стадии заболевания, а среди методов лечения - орхиэктомия. Отмечена высокая эффективность ультразвукового исследования в диагностике абсцесса яичка. Представлена дифференциальная диагностика абсцесса яичка и схожих с ним по клинико-эхографической картине заболеваний, таких как опухоль, гематома и заворот яичка. Следует помнить о возможном редком сочетании абсцесса и опухоли яичка. Пациенты в возрасте старше 50 лет с острыми воспалительными заболеваниями яичка и придатка и отягощенным иммунодефицитным фоном имеют повышенный риск развития абсцесса яичка и должны находиться под строгим динамическим клинико-лабораторным и эхографическим контролем в ходе лечения, проводимого в условиях специализированного стационара.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.57.23.17
Рубрики: УЗИ
ЯИЧКО

АБСЦЕСС

ДИАГНОСТИКА



4.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI25) 16.10-04М5.98

    Громов, А. И.

    Молниеносная гангрена мошонки (обзор литературы) [Текст] / А. И. Громов, А. В. Прохоров // Урал. мед. ж. - 2016. - N 1. - С. 63-71 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Молниеносная гангрена мошонки или гангрена Фурнье является редкой формой инфекционного некротизирующего фасциита мошонки, полового члена и промежности полимикробной этиологии. Она относится к острым хирургическим заболеваниям, характеризуется стремительным септическим течением и высокой летальностью, достигающей 88%. В представленном обзоре литературы освещаются вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клинико-лабораторной картины, лучевой диагностики, лечения, исхода и прогноза заболевания. Затрагиваются вопросы, касающиеся экономических затрат на лечение, обусловленные длительной госпитализацией. Обсуждаются новые методы адьювантного лечения: гипербарическая оксигенотерапия, вакуум-терапия. Обращается внимание, что прогноз заболевания зависит, прежде всего, от своевременной диагностики и сроков хирургического вмешательства.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.03.35.99
Рубрики: БОЛЕЗНИ
МОЛНИЕНОСНАЯ ГАНГРЕНА МОШОНКИ

ПАТОГЕНЕЗ

ЛЕЧЕНИЕ

ОБЗОРЫ


Доп.точки доступа:
Прохоров, А.В.


5.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.10-04М6.262

    Громов, А. И.

    Диагностика и лечение гнойно-некротических заболеваний наружных половых органов у мужчин [Текст] / А. И. Громов, А. В. Прохоров // Урал. мед. ж. - 2016. - N 5. - С. 118-129 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: На основании ретроспективного анализа 18 случаев редких заболеваний наружных половых органов у мужчин, включающих карбункул мошонки, гидраденит лона, кавернозный и бульбарный абсцессы полового члена, абсцесс срединного шва полового члена, абсцесс мошонки и гангрену Фурнье, были изучены особенности клинико-лучевой картины, диагностики и лечения гнойно-некротических заболеваний наружных половых органов. Наибольшие клинико-диагностические трудности наблюдались при гангрене Фурнье, вторичном абсцессе мошонки и гнойном гидрадените лона. Основным методом диагностики гнойно-некротических заболеваний наружных половых органов было высокоразрешающее ультразвуковое исследование, которое позволило во всех случаях установить диагноз, стадию заболевания, границы воспалительного процесса, выработать тактику лечения, осуществить тонкоигольную пункцию и аспирацию гнойника с лечебно-диагностической целью, а в послеоперационном периоде - оценить эффективность проводимого лечения. Прогноз при гнойно-некротических заболеваниях наружных половых органов зависит от их своевременной диагностики и лечения.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.25.17
Рубрики: АНДРОЛОГИЯ
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ


Доп.точки доступа:
Прохоров, А.В.


6.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 16.07-04Н2.218

    Прохоров, А. В.

    Диагностика и лечение экстратестикулярных липом [Текст] / А. В. Прохоров // Перм. мед. ж. - 2016. - Т. 33, N 1. - С. 11-19 . - ISSN 0136-1449
Аннотация: Проведен ретроспективный анализ 4 случаев экстратестикулярных липом (ЭЛ), наблюдавшихся в ГКУБ N 47 и ГКБ N 57 г. Москвы за период с 1995 по 2015 г. Среди лучевых методов диагностики ЭЛ применялись ультразвуковое исследование (УЗИ) высокого разрешения (свыше 75 МГц) и высокопольная магнитно-резонансная томография (МРТ) (1,5 Т). Средний возраст пациентов составил 41,3'+-'30,6 г. ЭЛ располагалась в оболочках семенного канатика и яичка (2 случая), в головке и хвосте придатка яичка (2 случая). Одиночная локализация ЭЛ наблюдалась в 3 случаях, сочетание ЭЛ с множественным липоматозом - в 1. Средние размеры ЭЛ были 25,8'+-'17,2 мм (11,1'+-'12,7 см{3}). ЭЛ вызывали боль и дискомфорт в паху и мошонке в 2 случаях, протекали латентно - в остальных. ЭЛ оболочек яичка и семенного канатика были выявлены самостоятельно, ЭЛ придатка яичка - случайно при УЗИ. При пальпации ЭЛ обнаруживались в виде опухолевого образования мягкоэластической консистенции, а при УЗИ и МРТ с супрессией сигнала от жира - в виде инкапсулированного образования жировой плотности. Диагноз ЭЛ был верифицирован в 3 случаях после операции. Исход заболевания был благоприятный у всех пациентов. Обсуждается дифференциальная диагностика ЭЛ с различными хирургическими и урологическими заболеваниями пахово-мошоночной области. В качестве иллюстрации приводится описание клинического наблюдения ЭЛ оболочек семенного канатика. Полагают, что несмотря на типичные лучевые признаки ЭЛ, надежная дифференциация ЭЛ и других опухолей пахово-мошочной области клинико-лучевыми методами не всегда возможна. В этих случая, а также с учетом жалоб пациента (боль, дискомфорт, косметический дефект), методом выбора при лечении ЭЛ является хирургический - энуклеация ЭЛ с последующей патоморфологической верификацией
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.39.19
Рубрики: ЛИПОМА ЭКСТРАТЕСТИКУЛЯРНАЯ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЧЕЛОВЕК



7.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.05-04М6.228

    Прохоров, А. В.

    Опыт клинической диагностики гангрены Фурнье [Текст] / А. В. Прохоров // Казан. мед. ж. - 2016. - Т. 97, N 1. - С. 159-162 . - ISSN 0368-4814
Аннотация: В городской клинической урологической больнице N47 и городской клинической больнице N57 г. Москвы за период с 2005 по 2015 гг. находились под наблюдением 3 пациента с гангреной Фурнье в возрасте 53'+-'13 лет. Все пациенты с гангреной Фурнье поступили в клинику с различными направительными диагнозами: "острый эпидидимоорхит", "абсцесс яичка", "флегмона мошонки". Были выполнены стандартные клинико-лабораторные исследования, обзорная рентгенография и УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы. Для ультразвукового исследования половых органов применяли линейный датчик высокого разрешения (6-16 МГц). УЗИ уже в приемном покое позволило исключить острые заболевания органов мошонки у всех пациентов, диагностировать гангрену Фурнье у 2 больных и заподозрить ее у 1 пациента. У всех больных гангреной Фурнье при УЗИ обнаружены выраженное утолщение оболочек яичка (более 15 мм), скопление небольшого количества жидкости между оболочками яичка и в полости влагалищной оболочки, интенсивная гиперваскуляризация оболочек яичка; нормальный кровоток и неизменная структура яичек и придатка. Эмфизема мошонки выявлена при УЗИ у всех пациентов, при обзорной рентгенографии и физикальном исследовании - у 2 больных. Во всех случаях УЗИ помогло уточнить причину гангрены Фурнье: выявить ишиоректальный абсцесс, острый простатовезикулит и исключить острый эпидидимоорхит, флегмону мошонки и травму яичка. В качестве иллюстрации приведено наблюдение гангрены Фурнье, возникшей как осложнение ишиоректального абсцесса. УЗИ позволяет подтвердить предполагаемый диагноз гангрены Фурнье (выявить эмфизему мягких тканей мошонки и полового члена), провести дифференциальную диагностику гангрены Фурнье с другими острыми заболеваниями наружных половых органов и перианальной области, определить тактику лечения.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.25.17
Рубрики: АНДРОЛОГИЯ
ГАНГРЕНА ФУРНЬЕ

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА



8.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI11) 16.07-04Б1.231

    Громов, А. И.

    Редкий случай карбункула мошонки, ассоциированного с острым гнойным орхитом, у пациента с ВИЧ-инфекцией [Текст] / А. И. Громов, А. В. Прохоров // Урал. мед. ж. - 2016. - N 1. - С. 50-55 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Карбункул мошонки относится к редким заболеваниям. Развитию заболевания обычно способствует неблагоприятный иммунологический фон. Приводится описание случая карбункула мошонки, ассоциированного с острым гнойным орхитом у ВИЧ-инфицированного пациента в возрасте 38 лет, страдающего сахарным диабетом. Пациент поступил в урологическую клинику с диагнозом острого эпидидимоорхита, осложненного развитием абсцесса мошонки. Ультразвуковое исследование, выполненное в приемном отделении, выявило наличие двух самостоятельных заболеваний: карбункула мошонки и острого гнойного орхита, которые проявлялись выраженной системной воспалительной реакцией. Выполненное хирургическое вмешательство (орхиэктомия и иссечение карбункула мошонки) привело к выздоровлению пациента. Патоморфологическое исследование полностью подтвердило диагноз карбункула мошонки и острого гнойного орхита. С дифференциально-диагностической целью рекомендуется в подобных случаях применять высокоразрешающее ультразвуковое исследование мошонки и ее органов.
ГРНТИ  
,    34.25.39
ВИНИТИ 761.03.41.07 + 341.25.39.09
Рубрики: ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

КАРБУНКУЛ МОШОНКИ

ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ОРХИТ

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ


Доп.точки доступа:
Прохоров, А.В.


9.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.07-04М6.212

    Громов, А. И.

    РЕДКИЙ СЛУЧАЙ АБСЦЕССА ЯИЧКА, ВЫЛЕЧЕННОГО КОНСЕРВАТИВНЫМ СПОСОБОМ [Текст] / А. И. Громов, А. В. Прохоров, А. М. Чумаков // Урал. мед. ж. - 2016. - N 2. - С. 72-77 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Абсцесс яичка - редкое заболевание, требующее, как правило, хирургического лечения. К развитию абсцесса яичка наиболее часто приводят острый эпидидимоорхит, значительно реже - травма и заворот яичка. Приводится описание редкого наблюдения абсцесса яичка, возникшего как осложнение острого деферентита, у 50-летнего пациента, перенесшего хламидийный уретрит. Абсцесс яичка занимал менее 1/3 объема яичка, имел хорошо выраженную пиогенную капсулу, в связи с чем, общие воспалительные проявления заболевания были не выражены, а признаки прогрессирования гнойного процесса отсутствовали. Пациенту была предложено хирургическое лечение - пункция и дренирования абсцесса под контролем УЗИ, от которого он категорически отказался. С учетом наиболее вероятного возбудителя заболевания (Chlamydia trachomatis) было назначено противохламидиозное и иммуномодулирующее лечение, на фоне которого был отмечен быстрый регресс заболевания с полным разрешением абсцесса яичка и восстановлением нормальной структуры и сосудистого рисунка паренхимы яичка. Это одно из немногих наблюдений успешного лечения абсцесса яичка консервативным способом, приведенных в литературе. Очевидно, что в случае зрелого абсцесса яичка, занимающего не более 1/3 объема паренхимы, при общем удовлетворительном состоянии пациента возможно применение консервативного подхода в лечении этого заболевания. Лечение должно осуществляться под тщательным клинико-лабораторным наблюдением и ультразвуковым контролем и при первых признаках прогрессии заболевания необходимо немедленно предпринять хирургическое вмешательство. Данный вопрос остается открытым и нуждается в дальнейшем изучении. Приводится краткий обзор литературы по этиопатогенезу, диагностике и лечению абсцесса яичка.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.25.17
Рубрики: АНДРОЛОГИЯ
ЯИЧКИ

АБСЦЕСС

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


Доп.точки доступа:
Прохоров, А.В.; Чумаков, А.М.


10.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 16.10-04Н2.227

    Прохоров, А. В.

    Эпидермоидные кисты мошонки и полового члена [Текст] / А. В. Прохоров // Казан. мед. ж. - 2016. - Т. 97, N 3. - С. 405-409 . - ISSN 0368-4814
Аннотация: Освещен современный взгляд на этиологию, патогенез, клиническое течение, диагностику, лечение и прогноз эпидермоидных кист мошонки и полового члена. Такие кисты встречаются редко, относятся к доброкачественным кистозным опухолям с медленным ростом и низким злокачественным потенциалом. Эпидермоидные кисты развиваются у представителей различных рас, преимущественно в возрасте 30-40 лет. Причины возникновения эпидермоидных кист остаются неясными. Обсуждают их взаимосвязь с различными хромосомными аберрациями, вульгарным акне, возрастной постпубертатной гиперандрогенемией, папилломавирусной инфекцией, чрезмерной инсоляцией, травмой наружных половых органов. Гистогенез эпидермоидных кист окончательно не изучен. Предпочтение отдают дизэмбриогенетической теории происхождения кист. Эпидермоидные кисты имеют характерную клинико-эхографическую картину и при отсутствии осложнений отличаются латентным и благоприятным течением. Диагностика эпидермоидных кист основывается на характерной визуальной картине кист. В спорных случаях необходимо дифференцировать эпидермоидные кисты с пахово-мошоночной грыжей, липомой, гематомой, первичными злокачественными или метастатическими опухолями половых органов. В этих случаях применяют ультразвуковое исследование высокого разрешения и высокопольную магнитно-резонансную томографию. Осложнения эпидермоидных кист возникают крайне редко. Среди них наиболее часто встречаются случаи травматического разрыва кист с развитием гематомы мошонки и их инфицирования. Описаны единичные случаи бластоматозной трансформации эпидермоидных кист в различные виды рака кожи, Т-клеточную лимфому, карциноидную опухоль и меланому in situ. В качестве лечения эпидермоидных кист предложены активное динамическое наблюдение при неосложненных кистах, медикаментозное и хирургическое лечение. Медикаментозное лечение применяют при воспаленных кистах. Оперативное лечение абсолютно показано при абсцедировании эпидермоидных кист и подозрении на их малигнизацию. Прогноз при оперативном лечении эпидермоидных кист, как правило, благоприятный. Случаев рецидива эпидермоидных кист при полном их иссечении не наблюдают.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.45.02
Рубрики: КИСТА ЭПИДЕРМОИДНАЯ
МОШОНКА

ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

ПАТОГЕНЕЗ

ТЕРАПИЯ

ОБЗОРЫ

ЧЕЛОВЕК



11.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI38) 16.12-04А3.217

   

    Ультразвуковая диагностика приапизма [Текст] / А. И. Громов [и др.] // Урал. мед. ж. - 2016. - N 1. - С. 19-24 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Цель работы: улучшение качества диагностики приапизма. В основу работы положен ретроспективный анализ результатов обследования 64 пациентов с приапизмом, находившихся в ГКУБ N 47 г. Москвы за период с 2000 г. по 2012 г. Ишемический приапизм наблюдался у 62 (97%) пациентов, неишемический - у 2 (3%). Частота всех случаев приапизма составила 0,13% или 5,3 случаев на 4000 ургентных андрологических пациентов в год. Средний возраст пациентов с ишемическим и неишемическим приапизмом был 33,3 '+-' 4,4 лет и 18,2 '+-' 2,2 лет, соответственно. Причинами ишемического приапизма являлись наркотическая и алкогольная интоксикация - у 40 (65%), прием гипотензивных препаратов и антидепрессантов - у 6 (10%), интракавернозное введение эректогенных препаратов - у 5 (8%), онкологические заболевания - у 6 (9%) пациентов. В 5 (8%) случаях причина приапизма установлена не была. Неишемический приапизм был вызван тупой травмой полового члена и промежности. Применялись рутинные клинико-лабораторные исследования, ультразвуковое исследование полового члена линейным датчиком высокого разрешения (6 - 16 МГц). При эхографии определялись увеличение диаметра кавернозных тел, в среднем, в 1,5 - 2 раза и изменение их структуры в виде "сотового" рисунка за счет расширения пещеристых синусов при обоих типах приапизма. При допплерографии у пациентов с ишемическим приапизмом кровоток в кавернозных артериях и дорсальных венах полового члена не лоцировался, при неишемическом приапизме определялась посттравматическая артериолакунарная фистула. Размеры, структура и кровоснабжение спонгиозного тела полового члена при обоих типах приапизма не изменялись. Выбор лечения зависел от типа приапизма и основывался на данных ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование полового члена является эффективным методом диагностики приапизма, которое позволило дифференцировать ишемический и неишемический типы приапизма и определить лечебную тактику во всех случаях.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.57.23.17
Рубрики: УЗИ
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

ПРИАПИЗМ

КАВЕРНОЗНЫЕ ТЕЛА

КРОВОСНАБЖЕНИЕ


Доп.точки доступа:
Громов, А.И.; Прохоров, А.В.; Дзидзария, А.Г.; Хромов, Р.А.; Чумаков, А.М.


12.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.12-04М6.136

    Громов, А. И.

    Редкий случай гидраденита лона, протекающего под маской острого эпидидимита и острого фуникулита [Текст] / А. И. Громов, А. В. Прохоров // Урал. мед. ж. - 2016. - N 6. - С. 55-60 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Приводится описание редкого наблюдения гидраденита лона у пациента 26 лет, страдающего инсулинозависимой формой сахарного диабета 1-го типа и ожирением. В представленном наблюдении гидраденит лона протекал под маской острого эпидидимита и острого фуникулита и в начальной стадии вызвал диагностические трудности. Применение высокоразрешающего ультразвукового исследования позволило исключить острые заболевания органов мошонки, установить правильный диагноз, определить стадию заболевания и осуществить навигацию при чрескожной пункции и аспирации подкожного абсцесса. Обсуждаются этиология, патогенез, диагностика, лечение и прогноз заболевания.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.39.21.61.21.23
Рубрики: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
1-ГО ТИПА

АНДРОЛОГИЯ

ГИДРАДЕНИТ ЛОНА


Доп.точки доступа:
Прохоров, А.В.


13.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI25) 16.12-04М5.115

    Прохоров, А. В.

    Гангрена Фурнье [Текст] / А. В. Прохоров // Казан. мед. ж. - 2016. - Т. 97, N 2. - С. 256-261 . - ISSN 0368-4814
Аннотация: В обзоре освещены вопросы этиологии, патогенеза, клинико-лабораторной картины, лучевой диагностики, лечения и прогноза молниеносной гангрены промежности, или гангрены Фурнье. Согласно современным представлениям, гангрена Фурнье - одна из редких форм некротизирующего фасциита полимикробной этиологии с преимущественным поражением кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции мошонки, полового члена и промежности. Гангрена Фурнье относится к острым хирургическим заболеваниям гнойно-некротического характера и характеризуется стремительным септическим течением, высокой летальностью, достигающей, несмотря на успехи современной антибактериальной терапии, 80%. За последнее десятилетие заболеваемость гангреной Фурнье выросла в 2,2-6,4 раза, что связано с увеличением количества иммунокомпрометированных пациентов в популяции. Заболевание чаще всего развивается у мужчин пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом и ожирением. Возникновению гангрены Фурнье предшествуют различные воспалительные заболевания толстой кишки, мочеполовых органов, кожи мошонки и промежности. Диагностика заболевания в развернутой стадии обычно не представляет затруднений. В редких случаях, а именно в ранней стадии заболевания, с дифференциально-диагностической целью применяют различные лучевые методы исследования, лабораторные тесты и эксплоративное хирургическое вмешательство с экспресс-биопсией пораженных мягких тканей. Краеугольным камнем в лечении гангрены Фурнье является экстренное хирургическое вмешательство в сочетании с мощной антибактериальной и противошоковой терапией. Для улучшения течения раневого процесса и уменьшения риска септических осложнений используют новые методы адъювантного лечения, такие как гипербарическая оксигенотерапия и вакуум-терапия. Сроки госпитализации при гангрене Фурнье, как правило, длительные, обусловлены необходимостью применения повторных санационных некрэктомий и реконструктивно-пластических операций и связаны с немалыми экономическими затратами на лечение. Прогноз при гангрене Фурнье зависит от сроков оказания специализированной медицинской помощи и, прежде всего, от промежутка времени между началом заболевания и выполнением хирургического вмешательства.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.03.35.99
Рубрики: БОЛЕЗНИ
МОЛНИЕНОСНАЯ ГАНГРЕНА ПРОМЕЖНОСТИ (ГАНГРЕНА ФУРНЬЕ)

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ОБЗОРЫ



14.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI25) 16.12-04М5.65

   

    Диагностика и лечение тупой травмы полового члена [Текст] / А. И. Громов [и др.] // Урал. мед. ж. - 2016. - N 2. - С. 61-71 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Цель работы: улучшение качества диагностики и лечения закрытых травм полового члена у взрослых. В основу работы положен ретроспективный анализ результатов лечения 235 пациентов с тупой травмой полового члена, находившихся в ГКУБ N 47 г. Москвы за период с 2000 г. по 2012 г. Частота случаев травмы полового члена составила 6% всех острых заболеваний мочеполовых органов. По возрастному составу преобладали пациенты репродуктивного возраста (30 - 50 лет), по характеру травмы - пациенты с переломом полового члена. Травма полового члена преимущественно возникала в состоянии алкогольного или наркотического опьянения при форсированном коитусе вследствие удара пениса о лонный симфиз или промежность. Клиническая картина травмы полового члена была типичная и включала: внезапную боль с утратой эрекции, отек и гематому наружных половых органов, уретроррагию (при сочетанной травме уретры). Основными методами лучевой диагностики были высокоразрешающее ультразвуковое исследование и восходящая уретрография. Ультразвуковые критерии травмы полового члена включали нарушение целостности белочной оболочки кавернозных тел и различные виды гематом половых органов. Выделено 8 клинико-эхографических вариантов тупой травмы полового члена, среди которых преобладал вариант перелома пениса, включающий разрыв белочной оболочки кавернозных тел с развитием подкожной и интракавернозной гематом. Чувствительность и специфичность физикального и ультразвукового исследований при травме пениса составили 50% и 43%, 87% и 93%, соответственно. Ложноотрицательные результаты обоих методов были обусловлены неполным разрывом белочной оболочки и наличием крупной (объемом свыше 150 см3) гематомы (урогематомы) половых органов. Тактика лечения большинства пациентов с травмой полового члена была активной, направленной на профилактику развития кавернофиброза и стойкой утраты эректильной функции; она включала эвакуацию гематомы, ушивания места разрыва белочной оболочки кавернозных тел и уретры. Течение и прогноз заболевания были благоприятные у всех пациентов.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.03.35.27
Рубрики: ТРАВМА
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

ЛЕЧЕНИЕ


Доп.точки доступа:
Громов, А.И.; Прохоров, А.В.; Дзидзария, А.Г.; Хромов, Р.А.; Чумаков, А.М.


15.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.11-04М6.217

    Прохоров, А. В.

    Абсцесс яичка [Текст] / А. В. Прохоров // Казан. мед. ж. - 2016. - Т. 97, N 4. - С. 592-598 . - ISSN 0368-4814
Аннотация: В представленном литературном обзоре освещен современный взгляд на этиопатогенез, клиническое течение, диагностику, лечение и прогноз абсцесса яичка, который относится к редким заболеваниям. К развитию абсцесса яичка наиболее часто приводят острый эпидидимоорхит (более 80% всех случаев), значительно реже - травма и заворот яичка. Этиологическим агентом чаще всего выступает кишечная палочка. Заболевание встречается в любом возрасте, преимущественно у иммунокомпрометированных пациентов. Клинико-лабораторная картина абсцесса яичка имеет манифестирующий характер и состоит из местных и общих признаков гнойного воспаления. Патогномоничных клинических симптомов не существует. Абсцесс яичка может протекать под маской острых заболеваний пахово-мошоночной области, у четверти пациентов он характеризуется стертым клинико-лабораторным течением, симулируя опухоль яичка или туберкулезный орхит. Трудности диагностики обусловлены неспецифичностью клинико-лабораторной и лучевой картины, редкостью заболевания и недостаточной информированностью врачей. Подозрение на абсцесс яичка возникает при неэффективности антибактериальной терапии острого эпидидимоорхита в течение первых 5-7 сут заболевания и заставляет клинициста предпринять необходимые лучевые исследования. Методом выбора в диагностике абсцесса яичка служит ультразвуковое исследование. Диагностические возможности других лучевых методов находятся в стадии изучения. Ультразвуковая картина абсцесса яичка в зависимости от стадии заболевания различается и не отличается от ультразвуковой картины абсцесса другой локализации. Наиболее сложна дифференциальная диагностика абсцесса и опухоли яичка. В диагностически неясных случаях выполняют чрескожную биопсию яичка под ультразвуковой навигацией или эксплоративную операцию. Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Применяют различные консервативные и хирургические методы лечения абсцесса яичка в виде этиотропной антибактериальной терапии, чрескожной пункции и аспирации гнойника под ультразвуковым наведением, абсцессотомии и орхиэктомии. Прогноз для жизни при своевременном лечении заболевания благоприятный.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.25.17
Рубрики: АНДРОЛОГИЯ
ЯИЧКИ

АБСЦЕСС



16.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI23) 16.11-04М2.336

   

    Инородные тела уретры и мочевого пузыря у взрослых (анализ клинических наблюдений) [Текст] / А. И. Громов [и др.] // Урал. мед. ж. - 2016. - N 1. - С. 42-49 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Инородные тела (Ит) уретры и мочевого пузыря встречаются редко. За 20-летний период работы в клинике неотложной урологии мы наблюдали 38 таких пациентов в возрасте от 18 до 56 лет (в среднем, 34 '+-' 8,3 лет). Более 2/3 пациентов были мужчинами молодого возраста, половина из них страдала различными психическими заболеваниями. Более чем в 1/2 случаев различные ИТ, преимущественно предметы домашнего обихода, вводились в уретру с аутоэротической целью. В 2/3 случаев ИТ спровоцировали острую задержку мочи и макрогематурию, что послужило поводом для экстренной госпитализации. Все пациенты были распределены в 2 клинические группы, различающиеся по возрастному составу, структуре сопутствующих заболеваний, каузативных факторов, локализации и характеру ИТ. диагностика ИТ осуществлялась по разработанному нами алгоритму, включающему последовательное применение клинико-лучевых, инструментальных и эндоскопических методов исследования. При извлечении ИТ из уретры и мочевого пузыря предпочтение отдавалось уретроцистоскопии, которая применялась с лечебной и диагностической целями. Прогноз после удаления ИТ был благоприятный у всех больных. Приводится описание двух клинических случаев ИТ уретры и мочевого пузыря.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.35.37
Рубрики: МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УРЕТРЫ

ИЗВЛЕЧЕНИЕ


Доп.точки доступа:
Громов, А.И.; Прохоров, А.В.; Андронов, А.С.; Борисик, А.В.


17.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.11-04М6.218

    Громов, А. И.

    Клинико-эхографическая характеристика абсцесса мошонки [Текст] / А. И. Громов, А. В. Прохоров, А. М. Чумаков // Урал. мед. ж. - 2016. - N 6. - С. 47-54 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: Цель. Изучить особенности клинико-эхографической картины абсцесса мошонки. Методы. В основу работы положен ретроспективный анализ 12 случаев абсцесса мошонки, наблюдавшихся за период 2005 - 2015 гг. Применялись стандартные клиниколабораторные исследования, ультрасонография высокого разрешения. Результаты. Среди острых воспалительных заболеваний яичка и придатка частота абсцесса мошонки составила 1,3%. В 2/3 случаев абсцесс мошонки возник как осложнение острого эпидидимоорхита у пациентов старше 50 лет с отягощенным иммунодефицитным фоном и различными воспалительными заболеваниями урогенитальной сферы. Согласно данным ультрасонографии абсцесс мошонки в острой стадии наблюдался у 1 пациента, подострой - у 4, хронической - у 7. Размеры абсцесса мошонки составили 34,2 (8 - 45) мм или 3,4 (1,0 - 4,7) см3. Абсцесс мошонки сочетался с тотальным гнойным расплавлением яичка у 4 больных. По своим акустическим признакам абсцесс мошонки не отличался от абсцессов другой локализации. При клиническом течении абсцесс мошонки в острой и подострой стадиях проявлялся как острое воспалительное заболевание яичка или придатка, в хронической стадии - как абсцесс и гнойный свищ мошонки. При клинико-лабораторном обследовании абсцесс яичка был заподозрен у 6 больных, при ультразвуковом исследовании - был диагностирован у всех больных. Все пациенты были прооперированы. При этом выполнена орхиэктомия дополнительно у 8 пациентов в связи с гнойным расплавлением яичка. Прогноз заболевания был благоприятным у всех больных. Приводится описание случая обширного абсцесса мошонки у пациента старческого возраста с отягощенным коморбидным фоном. Выводы. Пациенты с острыми воспалительными заболеваниями яичка и придатка и отягощенным иммунодефицитным фоном, в возрасте преимущественно старше 50 лет, имеют повышенный риск развития абсцесса мошонки и должны находиться под строгим динамическим клинико-лабораторным и эхографическим контролем в ходе лечения.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.25.17
Рубрики: АНДРОЛОГИЯ
АБСЦЕСС МОШОНКИ

ЯИЧКИ


Доп.точки доступа:
Прохоров, А.В.; Чумаков, А.М.


18.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.04-04М6.182

    Громов, А. И.

    Редкий случай абсцесса спонгиозного тела полового члена [Текст] / А. И. Громов, А. В. Прохоров // Урал. мед. ж. - 2015. - N 7. - С. 147-151 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: В представленной публикации приводится описание редкого наблюдения абсцесса спонгиозного тела полового члена, возникшего у пациента 33 лет как осложнение травмы полового члена во время форсированного коитуса. Особенностями клинического случая являются изолированной характер травмы спонгиозного тела (без повреждения кавернозных тел полового члена и уретры), а также благоприятный исход хирургического лечения заболевания в виде сохранной эректильной функции и отсутствия деформации полового члена. Обсуждаются этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение и прогноз заболевания на основании анализа литературы.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.25.17
Рубрики: АНДРОЛОГИЯ
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

СПОНГИОЗНОЕ ТЕЛО

АБСЦЕСС

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ


Доп.точки доступа:
Прохоров, А.В.


19.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 16.12-04Н2.207

   

    Микроволновая абляция в комбинированном лечении первичных опухолей и метастазов печени [Текст] / М. М. Трандофилов [и др.] // Анналы хирург. гепатол. - 2015. - Т. 20, N 4. - С. 34-39. - 14 . - ISSN 1995-5464
Аннотация: Микроволновая абляция выполнена 29 больным: 13 пациентам с гепатоцеллюлярным раком стадии 0-А по Барселонской классификации и TNM 16 пациентам с колоректальным раком и метастатическим поражением печени I стадии по Gennari. В лечении применяли микроволновую абляцию опухолей печени аппаратом AveCure MWG881 (MedWaves). Процедуру выполняли чрескожно чреспеченочно (25), под контролем УЗИ, в 4 наблюдениях - интраоперационно в сочетании с резекцией печени. Контроль эффективности воздействия осуществляли при УЗИ и КТ. Летальных исходов не было. В 1 наблюдении развилось умеренное кровотечение из места входа игольчатого катетера, которое остановилось самостоятельно. Остаточная полость, не потребовавшая дополнительных оперативных вмешательств, сформировалась в 1 наблюдении. Внутрипеченочная гематома отмечена у 1 больного. Ожог кожи выявлен в 2 наблюдениях. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 7 дней. Местных рецидивов после абляции не было. Однолетняя выживаемость составила 78,5%, двухлетняя - 63,3%. Применение микроволновой абляции у пациентов с первичным и вторичным раком печени и сопутствующим циррозом сопровождается увеличением однолетней и двухлетней выживаемости. Чрескожное применение микроволновой абляции уменьшает риск осложнений оперативного вмешательства у соматически отягощенных больных за счет миниинвазивности и малой травматичности
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.33.23
Рубрики: РАК ПЕЧЕНИ
ПЕРВИЧНЫЙ

МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

МИКРОВОЛНОВАЯ АБЛЯЦИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Трандофилов, М.М.; Рудакова, М.Н.; Рябов, К.Ю.; Шершнев, О.Ф.; Прохоров, А.В.


20.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 16.03-04М6.307

    Прохоров, А. В.

    Обзор методов исследования семявыносящего протока, применяемых в клинической практике [Текст] / А. В. Прохоров // Урал. мед. ж. - 2015. - N 5. - С. 105-112 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: В представленном литературном обзоре обсуждаются причины и виды обструкции семявыносящего протока (СВП), показания к применению и диагностические возможности традиционных и современных методов исследования СВП, используемых в клинической практике. Частота обструкции СВП среди всех причин мужского бесплодия составляет 15 - 25%. Наиболее частой причиной обструкции СВП является стриктура или облитерация СВП после вазэктомии, выполненной в целях хирургической контрацепции. Исследование СВП применяется у пациентов с обструктивной формой бесплодия, выявленной клиническими и лабораторными методами. Для исследования СВП применяются физикальные, инструментальные, лучевые и эндоскопические методы. Рутинное инструментальное исследование СВП осуществляется при помощи вазопунктуры, интраоперационной хромотубации СВП и теста на вымывание сперматозоидов из СВП. Для визуализации СВП используются традиционная рентгеновская деферентография, пункционная везикулодеферентография, ультразвуковое исследование, эндоректальная магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и оптическая вазоскопия, применяемая совместно с флуоресцентной конфокальной лазерной эндомикроскопией. Перспективными методами исследования СВП являются вазоскопия, которая в сочетании с конфокальной лазерной эндомикроскопией позволяют выполнить внутреннюю визуализацию СВП и спермиоскопию, а также УЗИ высокого разрешения, позволяющее изучить послойную анатомию стенки СВП.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.09
Рубрики: БЕСПЛОДИЕ
МУЖСКОЕ

АНДРОЛОГИЯ

СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПРОТОКИ

ОБСТРУКЦИЯ



 1-20    21-40   41-60   61-80   81-88 
 




© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)