Главная Назад


Авторизация
Идентификатор пользователя / читателя
Пароль (для удалённых пользователей)
 

Вид поиска

Область поиска
Найдено в других БД
Формат представления найденных документов:
библиографическое описаниекраткийполный
Отсортировать найденные документы по:
авторузаглавиюгоду изданиятипу документа
Поисковый запрос: (<.>S=ПРИЧИНА ЛЕТАЛЬНОСТИ<.>)
Общее количество найденных документов : 3
Показаны документы с 1 по 3
1.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 02.06-04М6.131

    Бромбин, А. И.

    Сепсис как причина летальности больных с синдромом диабетической стопы [Текст] / А. И. Бромбин, С. Н. Пащина // Актуальные проблемы современной эндокринологии. - СПб, 2001. - С. 35
Аннотация: Считается, что летальность больных сахарным диабетом (СД), оперированных по поводу гнойно-некротических поражений нижних конечностей, прежде всего обусловлена сердечно-легочной недостаточностью. Однако на основании анализа протоколов вскрытий умерших от этой патологии за последние 40 лет получили следующие результаты. Основными причинами смерти 39 больных были: в 31% - сепсис (у 12), в 26% - сердечно-легочная и в 18% - полиорганная недостаточность. Из клинических маркеров сепсиса наиболее часто отмечали пневмонию, анемию, почечно-печеночную недостаточность. S. aureus высеяли в 7 случаях S. pyogenes - в 3, более чем в 60% случаев микрофлора оказалась представленной микробными ассоциациями. У 5 умерших с нагноением раны и признаками анаэробной инфекции обнаружили C. perfringens, у 2 - C. hystolyticum. Таким образом, среди непосредственных причин смерти больных с осложненными формами диабетической стопы сепсис, занимал 1-е место. Гнойно-некротические изменения тканей стопы служат входными воротами для инфекций и могут не давать даже минимальных проявлений синдрома системной воспалительной реакции. Анализ протоколов вскрытий показал, что на фоне диабетической макро- и микроангиопатии жизнеспособность конечности изначально оценивалась неверно, в результате чего после выполнения этапных некрэктомий наступало прогрессирование гнойного процесса и появление клинических симптомов полиорганной недостаточности. Лечение сепсиса запаздывало, и высокая ампутация конечности производилась как операция отчаяния, только усугубляя состояние больного. Присоединение анаэробной инфекции потенцировало развитие септического шока с последующим летальным исходом. Следовательно, зная особенности течения гнойно-некротических процессов на стопе у больных СД, при раннем присоединении или скрытом течении полиорганной недостаточности, целесообразнее вести этих пациентов с момента выполнения первичной операции как септических. Россия, Обл. диабетологический центр, Новосибирск
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.39.21.61.23
Рубрики: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

ПРИЧИНА ЛЕТАЛЬНОСТИ

СЕПСИС

КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

МИКРОФЛОРА

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Пащина, С.Н.


2.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI40) 02.06-04М7.258

    Бромбин, А. И.

    Сепсис как причина летальности больных с синдромом диабетической стопы [Текст] / А. И. Бромбин, С. Н. Пащина // Актуальные проблемы современной эндокринологии. - СПб, 2001. - С. 35
Аннотация: Считается, что летальность больных сахарным диабетом (СД), оперированных по поводу гнойно-некротических поражений нижних конечностей, прежде всего обусловлена сердечно-легочной недостаточностью. Однако на основании анализа протоколов вскрытий умерших от этой патологии за последние 40 лет получили следующие результаты. Основными причинами смерти 39 больных были: в 31% - сепсис (у 12), в 26% - сердечно-легочная и в 18% - полиорганная недостаточность. Из клинических маркеров сепсиса наиболее часто отмечали пневмонию, анемию, почечно-печеночную недостаточность. S. aureus высеяли в 7 случаях S. pyogenes - в 3, более чем в 60% случаев микрофлора оказалась представленной микробными ассоциациями. У 5 умерших с нагноением раны и признаками анаэробной инфекции обнаружили C. perfringens, у 2 - C. hystolyticum. Таким образом, среди непосредственных причин смерти больных с осложненными формами диабетической стопы сепсис, занимал 1-е место. Гнойно-некротические изменения тканей стопы служат входными воротами для инфекций и могут не давать даже минимальных проявлений синдрома системной воспалительной реакции. Анализ протоколов вскрытий показал, что на фоне диабетической макро- и микроангиопатии жизнеспособность конечности изначально оценивалась неверно, в результате чего после выполнения этапных некрэктомий наступало прогрессирование гнойного процесса и появление клинических симптомов полиорганной недостаточности. Лечение сепсиса запаздывало, и высокая ампутация конечности производилась как операция отчаяния, только усугубляя состояние больного. Присоединение анаэробной инфекции потенцировало развитие септического шока с последующим летальным исходом. Следовательно, зная особенности течения гнойно-некротических процессов на стопе у больных СД, при раннем присоединении или скрытом течении полиорганной недостаточности, целесообразнее вести этих пациентов с момента выполнения первичной операции как септических. Россия, Обл. диабетологический центр, Новосибирск
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.03.49.45.31.07
Рубрики: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

ПРИЧИНА ЛЕТАЛЬНОСТИ

СЕПСИС

КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

МИКРОФЛОРА

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Пащина, С.Н.


3.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI25) 02.08-04М5.113

    Бромбин, А. И.

    Сепсис как причина летальности больных с синдромом диабетической стопы [Текст] / А. И. Бромбин, С. Н. Пащина // Актуальные проблемы современной эндокринологии. - СПб, 2001. - С. 35
Аннотация: Считается, что летальность больных сахарным диабетом (СД), оперированных по поводу гнойно-некротических поражений нижних конечностей, прежде всего обусловлена сердечно-легочной недостаточностью. Однако на основании анализа протоколов вскрытий умерших от этой патологии за последние 40 лет получили следующие результаты. Основными причинами смерти 39 больных были: в 31% - сепсис (у 12), в 26% - сердечно-легочная и в 18% - полиорганная недостаточность. Из клинических маркеров сепсиса наиболее часто отмечали пневмонию, анемию, почечно-печеночную недостаточность. S. aureus высеяли в 7 случаях S. pyogenes - в 3, более чем в 60% случаев микрофлора оказалась представленной микробными ассоциациями. У 5 умерших с нагноением раны и признаками анаэробной инфекции обнаружили C. perfringens, у 2 - C. hystolyticum. Таким образом, среди непосредственных причин смерти больных с осложненными формами диабетической стопы сепсис, занимал 1-е место. Гнойно-некротические изменения тканей стопы служат входными воротами для инфекций и могут не давать даже минимальных проявлений синдрома системной воспалительной реакции. Анализ протоколов вскрытий показал, что на фоне диабетической макро- и микроангиопатии жизнеспособность конечности изначально оценивалась неверно, в результате чего после выполнения этапных некрэктомий наступало прогрессирование гнойного процесса и появление клинических симптомов полиорганной недостаточности. Лечение сепсиса запаздывало, и высокая ампутация конечности производилась как операция отчаяния, только усугубляя состояние больного. Присоединение анаэробной инфекции потенцировало развитие септического шока с последующим летальным исходом. Следовательно, зная особенности течения гнойно-некротических процессов на стопе у больных СД, при раннем присоединении или скрытом течении полиорганной недостаточности, целесообразнее вести этих пациентов с момента выполнения первичной операции как септических. Россия, Обл. диабетологический центр, Новосибирск
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.03.35.33
Рубрики: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

ПРИЧИНА ЛЕТАЛЬНОСТИ

СЕПСИС

КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

МИКРОФЛОРА

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Пащина, С.Н.


 




© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)