Главная Назад


Авторизация
Идентификатор пользователя / читателя
Пароль (для удалённых пользователей)
 

Вид поиска

Область поиска
Найдено в других БД
Формат представления найденных документов:
библиографическое описаниекраткийполный
Отсортировать найденные документы по:
авторузаглавиюгоду изданиятипу документа
Поисковый запрос: (<.>A=Мосоян, М. С.$<.>)
Общее количество найденных документов : 19
Показаны документы с 1 по 19
1.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 05.07-04Н2.392Д

    Мосоян, М. С.

    Осложнения трансуретральной резекции простаты у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы [Текст] : автореф. Дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук / М. С. Мосоян ; С.-Петербург. гос. мед. ун-т, Санкт-Петербург. - Санкт-Петербург, 2004. - 18 с. : ил.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.45.07
Рубрики: ОПУХОЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ГИПЕРПЛАЗИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОСЛОЖНЕНИЯ

ДИССЕРТАЦИЯ

КАНДИДАТСКАЯ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

2004 ГОД

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
С.-Петербург. гос. мед. ун-т, Санкт-Петербург
Свободных экз. нет

2.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI27) 06.04-04М6.532Д

    Мосоян, М. С.

    Осложнения трансуретральной резекции простаты у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы [Текст] : автореф. Дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук / М. С. Мосоян ; С.-Петербург. гос. мед. ун-т, Санкт-Петербург. - Санкт-Петербург, 2004. - 18 с. : ил.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.37.27.25.13
Рубрики: ОПУХОЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ГИПЕРПЛАЗИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОСЛОЖНЕНИЯ

ДИССЕРТАЦИЯ

КАНДИДАТСКАЯ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

2004 ГОД

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
С.-Петербург. гос. мед. ун-т, Санкт-Петербург
Свободных экз. нет

3.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI28) 10.09-04Н3.437

   

    Эффективность и безопасность комбинированного применения ингибиторов 5'альфа'-редуктазы и 'альфа'-адреноблокаторов у больных аденомой предстательной железы [Текст] / В. Н. Ткачук [и др.] // Урология. - 2009. - N 6. - С. 25-27 . - ISSN 1728-2985
Аннотация: Результаты лечения 98 больных показали, что комбинированное применение ингибитора 5'альфа'-редуктазы финастерида (простерида) и блокатора 'альфа'[1]-адренорецептора тамсулозина (сонизина) является высокоэффективным и перспективным методом лечения аденома предстательной железы. Россия, ГУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург. Библ. 9
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.55.09.13
Рубрики: АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЭНДОКРИНОТЕРАПИЯ

ДИНАСТЕРИД

ТАМСУХОЗИН

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Ткачук, В.Н.; Аль-Шукри, С.Х.; Ткачук, И.Н.; Мосоян, М.С.


4.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI38) 12.09-04А3.699

    Мосоян, М. С.

    РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ И РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ (Методическое сообщение) [Текст] / М. С. Мосоян // Нефрология. - 2012. - Т. 16, N 1. - С. 63-65 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: В период с июня 2010 г. по май 2011 г сотрудниками клиник общей хирургии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова и Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова выполнено 17 робот-ассистированных лапароскопических нефрэктомий и 4 робот-ассистированных лапароскопических резекций почки с использованием робото-хирургического комплекса "da Vinci" (Intuitive Surgical, США). Возраст больных варьировал от 47 до 78 лет (60,8'+-'5,5 лет), женщин было - 10 (47,6%), мужчин - 11 (52,4%). У всех пациентов гистологически верифицирован почечно-клеточный рак. Одному больному с сопутствующей желчнокаменной болезнью выполнено сочетанное оперативное вмешательство - правосторонняя нефрэктомия и холецистэктомия. Размеры образований варьировали от 3 до 8 см. В трех случаях при размерах опухоли менее 4 см, располагавшейся субкапсулярно, произведена органосохраняющая парциальная нефрэктомия. У одной пациентки была единственная почка (нефрэктомия 5 лет назад по поводу рака). Робот-ассистированные операции при опухолях почек имеют ряд преимуществ по сравнению с лапароскопическими: эргономически выгодное положение хирурга, 3D-изображение операционного поля, 7 степеней движения рабочей части инструмента, ликвидация естественного дрожания человеческих рук. Такие вмешательства позволяют ожидать лучших послеоперационных результатов
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.57.23.27
Рубрики: ПОЧКИ
НЕФРЭКТОМИЯ

ЛАПАРОСКОПИЯ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ



5.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 13.03-04Н2.227

   

    РАННИЕ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ, ПЕРЕНЕСШИХ РЕЗЕКЦИЮ ПОЧКИ ИЛИ РАДИКАЛЬНУЮ НЕФРЭКТОМИЮ [Текст] / М. С. Мосоян [и др.] // Нефрология. - 2012. - Т. 16, N 4. - С. 100-104 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: Цель исследования: оценка динамики скорости клубочковой фильтрации до и после различных вариантов и объемов оперативного вмешательства по поводу злокачественных новообразований почек. Обследовано 62 пациента (мужчин - 41, женщин - 21), оперированных по поводу злокачественных опухолей почек (открытые, лапароскопические или робот-ассистированные нефрэктомии и резекции почки). Первая группа (n=28) - резекция опухоли, вторая (n=34) - нефрэктомия. Были рассчитаны значения скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) несколькими методами: краткая формула MDRD, формуле D.W. Cockcroft и M.H. Gault (СCG), уравнениям CKD-EPI и MCQ. Показано, что оперативное вмешательство приводило к достоверному повышению SCr и Sur и значимому снижению рСКФ независимо от объема оперативного вмешательства. Межгрупповых различий по всем исследуемым параметрам после операций не было установлено, хотя имелся тренд в меньшую сторону в отношении всех использованных методов рСКФ у больных с нефрэктомией (статистически недостоверный, вследствие значительного разброса данных). Оперативные вмешательства по поводу почечно-клеточного рака у подавляющего большинства больных приводят к развитию хронической болезни почек 2-3 и, даже 4 стадии - независимого предиктора сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ

КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ

СКОРОСТЬ

СНИЖЕНИЕ

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК


Доп.точки доступа:
Мосоян, М.С.; Аль-Шукри, С.Х.; Есаян, А.М.; Каюков, И.Г.


6.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 13.03-04Н2.228

    Есаян, А. М.

    ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: ВНИМАНИЕ К ОТДАЛЕННЫМ НЕОНКОЛОГИЧЕСКИМ ИСХОДАМ [Текст] / А. М. Есаян, С. Х. Аль-Шукри, М. С. Мосоян // Нефрология. - 2012. - Т. 16, N 4. - С. 94-99 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: Частота почечноклеточного рака (ПКР) неуклонно растет во всем мире в результате объективного роста числа таких пациентов, но также благодаря его выявлению на ранних стадиях при широком использовании неинвазивных методов диагностики (УЗИ, компьютерная томография и т.д.). Существенно улучшилась онкологическая выживаемость больных с ПКР и в такой ситуации возросло значение органосохраняющих операций для предотвращения развития или же замедления прогрессирования уже существующей хронической болезни почек - важнейшего фактора кардиоваскулярной заболеваемости и летальности
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
РАК ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНЫЙ

ЧАСТОТА

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

ЭХОГРАФИЯ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

ВЫЖИВАЕМОСТЬ

ПРОФИЛАКТИКА

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК


Доп.точки доступа:
Аль-Шукри, С.Х.; Мосоян, М.С.


7.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI23) 13.04-04М2.396

    Мосоян, М. С.

    РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ НЕФРЭКТОМИЯ И РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ (Методическое сообщение) [Текст] / М. С. Мосоян // Нефрология. - 2012. - Т. 16, N 1. - С. 63-65 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: В период с июня 2010 г. по май 2011 г сотрудниками клиник общей хирургии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова и Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова выполнено 17 робот-ассистированных лапароскопических нефрэктомий и 4 робот-ассистированных лапароскопических резекций почки с использованием робото-хирургического комплекса "da Vinci" (Intuitive Surgical, США). Возраст больных варьировал от 47 до 78 лет (60,8'+-'5,5 лет), женщин было - 10 (47,6%), мужчин - 11 (52,4%). У всех пациентов гистологически верифицирован почечно-клеточный рак. Одному больному с сопутствующей желчнокаменной болезнью выполнено сочетанное оперативное вмешательство - правосторонняя нефрэктомия и холецистэктомия. Размеры образований варьировали от 3 до 8 см. В трех случаях при размерах опухоли менее 4 см, располагавшейся субкапсулярно, произведена органосохраняющая парциальная нефрэктомия. У одной пациентки была единственная почка (нефрэктомия 5 лет назад по поводу рака). Робот-ассистированные операции при опухолях почек имеют ряд преимуществ по сравнению с лапароскопическими: эргономически выгодное положение хирурга, 3D-изображение операционного поля, 7 степеней движения рабочей части инструмента, ликвидация естественного дрожания человеческих рук. Такие вмешательства позволяют ожидать лучших послеоперационных результатов
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.35.51.27
Рубрики: ПОЧКИ
НЕФРЭКТОМИЯ

ЛАПАРОСКОПИЯ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ



8.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 13.08-04Н2.206

   

    Первый опыт применения нового зажима для открытой резекции среднего сегмента почки в условиях регионарной ишемии как альтернатива классической клиновидной резекции [Текст] / М. С. Мосоян [и др.] // Нефрология. - 2013. - Т. 17, N 2. - С. 98-100 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: Цель исследования: описать новый способ резекции по поводу опухолей, локализованных в среднем сегменте почки, с применением зажима на почечную паренхиму для исключения тотальной ишемии органа. Открытая резекция почки с применением нового зажима была выполнена 3 пациентам, в том числе одному пациенту с единственной оставшейся почкой. Доступ к почке осуществлялся через XI межреберье. Во всех случаях опухоли локализовались в среднем сегменте почки по ее наружному краю. Инструмент с формой бранш в виде полумесяца был наложен вокруг опухоли, оступив 2 см от ее края. Сосудистая ножка почки не пережималась. Производилась резекция опухоли в бескровном поле с последующим ушиванием ложа опухоли и паренхимы почки. Время операции составляло 90, 115 и 120 мин. Время локальной ишемии равнялось 17, 18 и 21 мин соответственно. Осложнений не наблюдалось. Уровень креатинина сыворотки крови в двух случаях изменился с 0,088 до 0,095 ммоль/л и с 0,101 до 0,103 спустя 24 ч после операции. У пациента с единственной оставшейся почкой креатинин спустя 24 ч увеличился с 0,112 до 0,130 ммоль/л. Применение регионарной ишемии в ходе резекции почки обеспечивает лучшее сохранение почечной функции. Использование нового инструмента для пережатия почечной паренхимы уменьшает сложность и снижает риски оперативного вмешательства
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: ОПУХОЛИ ПОЧКИ
ЛОКАЛИЗАЦИЯ

СРЕДНИЙ СЕГМЕНТ ПОЧКИ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ОТКРЫТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗАЖИМА

ПРИМЕНЕНИЕ РЕГИОНАРНОЙ ИШЕМИИ

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА


Доп.точки доступа:
Мосоян, М.С.; Аль-Шукри, С.Х.; Ильин, Д.М.; Ершов, Е.В.


9.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 13.08-04Н2.207

   

    NGAL - ранний биомаркер острого повреждения почек после резекции почки и нефрэктомии [Текст] / М. С. Мосоян [и др.] // Нефрология. - 2013. - Т. 17, N 2. - С. 55-59 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: Определяли вероятность развития острого повреждения почек (ОПП) после нефрэктомии и резекции почки. Было исследовано 17 больных раком почки. Пятерым пациентам была выполнена нефрэктомия, 12 пациентов перенесли резекцию почки. Вмешательства выполнялись открытым, лапароскопическим и робот-ассистированным способами. Резекция почки производилась в условиях регионарной ишемии с пережатием почечной паренхимы путем наложения специальных инструментов. Концентрацию креатинина сыворотки крови определяли до операции и через 24 ч. Уровень NGAL плазмы исследовали до операции и через 2 ч. Уровень NGAL мочи определяли до операции через 2, 4 и 8 ч. Во всех случаях установлен гистологический диагноз светлоклеточный рак. В группе нефрэктомии и резекции почки исходный уровень креатинина сыворотки крови, NGAL плазмы крови и мочи не превышали нормальных значений. После операции в группе нефрэктомии уровень NGAL мочи начал повышаться через 2 ч после операции. Максимальные значения получены через 8 ч после операции - увеличение показателя до 123,4'+-'29,1 нг/мл. В группе резекции почки NGAL мочи также начал повышаться через 2 ч после операции. Максимальные значения через 8 ч после операции 25,4'+-'14,6 нг/мл. Концентрация NGAL мочи в динамике позволяет выявить острое повреждение почек уже через 2 часа после операции
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

НЕФРЭКТОМИЯ

РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

УСЛОВИЯ ОПЕРАЦИЙ

БИОМАРКЕР NGAL

УРОВЕНЬ В МОЧЕ/КРОВИ

ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧКИ

ПОКАЗАТЕЛИ БИОМАРКЕРА


Доп.точки доступа:
Мосоян, М.С.; Аль-Шукри, С.Х.; Есаян, А.М.; Румянцев, А.Ш.; Галкина, О.В.; Ильин, Д.М.; Корза, С.В.


10.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 14.05-04Н2.165

   

    Резекция почки в условиях регионарной ишемии как средство обеспечения высокой онкологической выживаемости и низкого риска развития хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с раком почки [Текст] / М. С. Мосоян [и др.] // Вестн. Нац. мед.-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. - 2013. - Т. 8, N 2. - С. 43-47 . - ISSN 2072-8255
Аннотация: Нефрэктомия или резекция почки, выполненные по поводу локализованной формы рака, обеспечивают одинаковую онкологическую выживаемость. Однако для предотвращения развития или замедления прогрессирования хронической болезни почек возрастает значение органосохраняющих операций. Резекция почки обычно выполняется в условиях тотальной ишемии с пережатием почечных сосудов. Каждая минута тепловой ишемии имеет важное значение в развитии острого повреждения почек, а в последующем и хронической болезни почек. С целью повысить функциональные результаты нефронсберегащих операций, в последние годы было предложено выполнять процедуру в условиях регионарной ишемии. Первые положительные результаты нового метода позволяют сделать вывод о его эффективности и наметить пути для дальнейшего совершенствования. Россия, С.-Петербургский гос. мед. ун-т. Библ. 42
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

ИШЕМИЯ ТЕПЛОВАЯ

РЕГИОНАРНАЯ ИШЕМИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ

ВЫЖИВАЕМОСТЬ


Доп.точки доступа:
Мосоян, М.С.; Аль-Шукрин, С.Х.; Есаян, А.М.; Ильин, Д.М.; Корза, С.В.


11.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 14.06-04Н2.36

   

    Опыт робот-ассистированной и лапароскопической резекции почки в условиях регионарной ишемии [Текст] / М. С. Мосоян [и др.] // Урол. ведомости. - 2013. - Т. 3, N 2. - С. 16-19 . - ISSN 2225-9074
Аннотация: Описан опыт выполнения робот-ассистированных и лапароскопических резекций почки в условиях регионарной ишемии с применением специального хирургического зажима, а также с помощью селективного наложения сосудистого "бульдога" на среднесегментарную артерию, питающую опухоль. Показаны основные преимущества регионарной ишемии над традиционным пережатием почечной ножки в вопросе снижения риска возникновения острого повреждения почек в раннем послеоперационном периоде. Россия, каф. урологии I С.-Петербургского гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. Библ. 12
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.02.39
Рубрики: ЛАПАРОСКОПИЯ
РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ

ИШЕМИЯ

РЕГИОНАРНАЯ

ТЕПЛОВАЯ


Доп.точки доступа:
Мосоян, М.С.; Аль-Шукри, С.Х.; Семенов, Д.Ю.; Ильин, Д.М.


12.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI38) 14.06-04А3.384

    Мосоян, М. С.

    Применение усовершенствованного паренхиматозного шва при робот-ассистированной, лапароскопической и открытой резекции почки для улучшения интраоперационных и ранних послеоперационных результатов [Текст] / М. С. Мосоян // Нефрология. - 2014. - Т. 18, N 1. - С. 80-84 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: Цель: улучшить основные интраоперационные и ранние послеоперационные показатели робот-ассистированной (РР), лапароскопической (ЛР) и открытой резекции (ОР) почки путем применения нового вида паренхиматозного шва с использованием современного шовного материала. В исследование включено 168 пациентов с раком почки в стадии T1N0M0, которым была выполнена ОР, ЛР и РР (97, 41 и 30 человек соответственно). Каждую группу подразделили на 2 подгруппы: первая подгруппа с обычной техникой ушивания почечной паренхимы (нить викрил для группы ОР; нить викрил и клипсы Lapra-Ty для ЛР и РР) и вторая подгруппа с модифицированной техникой (клипсы Hem-o-Lok, нить викрил, Z-образный шов для ОР; клипсы Hem-o-Lok и нить V-loc, Z-образный шов для ЛР и РР). Между подгруппами каждой из групп сравнивалось общее время операции, время тепловой ишемии (ВТИ), объем кровопотери; оценивалось изменение креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). В подгруппе модифицированной техники группы ОР ВТИ было достоверно короче (соответственно 11,1 и 14,6 мин, p=0,044). В подгруппе ЛР с модифицированной техникой время операции было короче (135,4 против 185,0 мин; p=0,011), как и ВТИ (14,1 против 19,3 мин; p=0,0003) по сравнению с подгруппой, где применялись нить викрил и клипсы Lapra-Ty. Кровопотеря также была ниже (соответственно 286,1 против 347,0 мл; p=0,033). В группе РР в подгруппе с применением нити V-loc и клипс Hem-o-Lok ВТИ было ниже, чем в другой подгруппе (12,0 против 15,7 мин, p=0,001), и отмечен меньший прирост креатинина (6,0 против 24,8%; p=0,019) и меньшая депрессия СКФ (4,0 против 22,2%; p=0,041). Использование нити V-loс и клипс Hem-o-Lok, а также применение модифицированного Z-образного шва в ходе резекции почки позволяет снизить ВТИ, уменьшить объем кровопотери и сократить общее время операции
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.57.23.27
Рубрики: ЛАПАРОСКОПИЯ
ПОЧКИ

РЕЗЕКЦИЯ



13.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI38) 14.07-04А3.347

   

    Опыт робот-ассистированной и лапароскопической резекции почки в условиях регионарной ишемии [Текст] / М. С. Мосоян [и др.] // Урол. ведомости. - 2013. - Т. 3, N 2. - С. 16-19 . - ISSN 2225-9074
Аннотация: Описан опыт выполнения робот-ассистированных и лапароскопических резекций почки в условиях регионарной ишемии с применением специального хирургического зажима, а также с помощью селективного наложения сосудистого "бульдога" на среднесегментарную артерию, питающую опухоль. Показаны основные преимущества регионарной ишемии над традиционным пережатием почечной ножки в вопросе снижения риска возникновения острого повреждения почек в раннем послеоперационном периоде. Россия, каф. урологии I С.-Петербургского гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. Библ. 12
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.57.23.27
Рубрики: ЛАПАРОСКОПИЯ
РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ

ИШЕМИЯ

РЕГИОНАРНАЯ

ТЕПЛОВАЯ


Доп.точки доступа:
Мосоян, М.С.; Аль-Шукри, С.Х.; Семенов, Д.Ю.; Ильин, Д.М.


14.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 14.08-04Н2.156

    Мосоян, М. С.

    Сравнение результатов открытой, лапароскопической и робот-ассистированной резекции почки [Текст] / М. С. Мосоян // Нефрология. - 2014. - Т. 18, N 2. - С. 79-84 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: В литературе подробно описаны преимущества и недостатки открытой (ОР) и лапароскопической резекции (ЛР) почки. С внедрением робот-ассистированной резекции (РР) возникла необходимость пересмотра приоритетов в органосохраняющих операциях при раке почки. Предпринято исследование с целью сравнить все три метода по основным показателям, характеризующим оперативное вмешательство и нахождение пациента в стационаре. Было выполнено 87 открытых, 34 лапароскопических и 30 робот-ассистированных резекций почек пациентам с раком почки в стадии T1-2N0M0. Оценивались основные показатели, в том числе время тепловой ишемии (ВТИ), уровень креатинина, время операции, объем кровопотери, послеоперационный койко-день. Средняя продолжительность ОР была ниже, чем ЛР и РР (102,8, 162,7 и 143,3 мин соответственно). Наибольшее ВТИ было при ЛР (16,6 мин), а достоверной разницы между ОР и РР получено не было (14,5 и 12,9 мин соответственно). Средний объем кровопотери при ОР и ЛР был значительно больше, чем при РР (332, 343 и 128 мл соответственно). Прирост креатинина составил 28,6, 14,4 и 20,4% для ОР, ЛР и РР соответственно. Наибольший послеоперационный койко-день был при ОР, а наименьший - при РР (13,0 и 9,0 дней соответственно). Впервые были получены результаты единого сравнения трех способов резекции почки. Наиболее перспективным является робот-ассистированный способ, сочетающий в себе преимущества открытого и лапароскопического подходов
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ОТКРЫТАЯ ЛАПАРОТОМИЯ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВРЕМЯ ТЕПЛОВОЙ ИШЕМИИ

ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА

ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ КОЙКО-ДЕНЬ

ПРЕИМУЩЕСТВА РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИИ



15.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI23) 15.03-04М2.393

    Мосоян, М. С.

    Применение усовершенствованного паренхиматозного шва при робот-ассистированной, лапароскопической и открытой резекции почки для улучшения интраоперационных и ранних послеоперационных результатов [Текст] / М. С. Мосоян // Нефрология. - 2014. - Т. 18, N 1. - С. 80-84 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: Цель: улучшить основные интраоперационные и ранние послеоперационные показатели робот-ассистированной (РР), лапароскопической (ЛР) и открытой резекции (ОР) почки путем применения нового вида паренхиматозного шва с использованием современного шовного материала. В исследование включено 168 пациентов с раком почки в стадии T1N0M0, которым была выполнена ОР, ЛР и РР (97, 41 и 30 человек соответственно). Каждую группу подразделили на 2 подгруппы: первая подгруппа с обычной техникой ушивания почечной паренхимы (нить викрил для группы ОР; нить викрил и клипсы Lapra-Ty для ЛР и РР) и вторая подгруппа с модифицированной техникой (клипсы Hem-o-Lok, нить викрил, Z-образный шов для ОР; клипсы Hem-o-Lok и нить V-loc, Z-образный шов для ЛР и РР). Между подгруппами каждой из групп сравнивалось общее время операции, время тепловой ишемии (ВТИ), объем кровопотери; оценивалось изменение креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). В подгруппе модифицированной техники группы ОР ВТИ было достоверно короче (соответственно 11,1 и 14,6 мин, p=0,044). В подгруппе ЛР с модифицированной техникой время операции было короче (135,4 против 185,0 мин; p=0,011), как и ВТИ (14,1 против 19,3 мин; p=0,0003) по сравнению с подгруппой, где применялись нить викрил и клипсы Lapra-Ty. Кровопотеря также была ниже (соответственно 286,1 против 347,0 мл; p=0,033). В группе РР в подгруппе с применением нити V-loc и клипс Hem-o-Lok ВТИ было ниже, чем в другой подгруппе (12,0 против 15,7 мин, p=0,001), и отмечен меньший прирост креатинина (6,0 против 24,8%; p=0,019) и меньшая депрессия СКФ (4,0 против 22,2%; p=0,041). Использование нити V-loс и клипс Hem-o-Lok, а также применение модифицированного Z-образного шва в ходе резекции почки позволяет снизить ВТИ, уменьшить объем кровопотери и сократить общее время операции
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.35.51.21
Рубрики: ПОЧКИ
РЕЗЕКЦИЯ



16.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 15.03-04Н2.168

    Мосоян, М. С.

    ОТКРЫТАЯ, ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ И РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ НЕФРЭКТОМИЯ ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОМ РАКЕ ПОЧКИ: ЧТО ПРЕДПОЧЕСТЬ? [Текст] / М. С. Мосоян // Нефрология. - 2014. - Т. 18, N 6. - С. 76-81 . - ISSN 1561-6274
Аннотация: Нефрэктомия может быть выполнена открытым (ОН), лапароскопическим (ЛН) и робот-ассистированным (РН) способами. Все методы обеспечивают одинаково надежное излечение от рака, однако в последние годы отмечена тенденция к более широкому применению малоинвазивных методик. Нами было предпринято исследование с целью сравнить все три способа выполнения нефрэктомии у больных с локализованным раком почки. Пациентам с раком почки в стадии T1-2N0M0 было выполнено 73 открытых, 10 лапароскопических и 23 робот-ассистированных нефрэктомий. Оценивали основные показатели, в том числе концентрацию креатинина сыворотки крови и скорость клубочковой фильтрации, длительность операции, объем кровопотери, длительность послеоперационного койко-дня. Средняя продолжительность ОН была ниже, чем ЛН и РН (139,5; 184,5 и 152,5 мин соответственно). Средний объем кровопотери при ОН (447 мл) был достоверно больше, чем при ЛН и РН (302 и 213 мл соответственно). Прирост сывороточного креатинина составил 44,7, 52,2 и 52,9% для ОН, ЛН и РН, соответственно. Послеоперационный койко-день был больше при ОН (12 дней), чем при ЛН и РН (8 и 7 дней соответственно). После ОН, ЛН и РН возникает начальная стадия острого повреждения почек. Несмотря на меньшую продолжительность вмешательства, в вопросах кровопотери и восстановления пациентов после операции, ОН уступает ЛН и РН. Предпочтение следует отдавать малоинвазивным методикам, которые обеспечивают высокие и сопоставимые между собой результаты
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
РАК ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ

НЕФРЭКТОМИЯ

ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЙ МЕТОД

ЛАПАРОСКОПИЯ

ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ ПРИ СТАДИИ Т1-2N0M0

ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ



17.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 15.07-04Н2.43

    Мосоян, М. С.

    Сравнение результатов открытой, лапароскопической и робот-ассистированной резекции почки [Текст] / М. С. Мосоян // Вопр. урол. и андрол. - 2014. - Т. 3, N 1. - С. 12-16 . - ISSN 2307-6631
Аннотация: Сравнительное исследование непосредственных результатов трех органосохраняющих методик (открытой - ОР, лапароскопической - ЛР и робот-ассистированной - РР) резекции почки. В исследование включили 87 больных, которым выполнена ОР; 34 - ЛР и 30 - РР при наличии опухоли почки клинической стадии Т1-2NOMO. Оценивали непосредственные результаты, в т.ч. время тепловой ишемиии (ВТИ), уровень креатинина, время операции, объем кровопотери, послеоперационный койко-день. Средняя продолжительность ОР была ниже, чем ЛР и РР (102,8; 162,7 и 143,3 мин соотв., h0,05). Наибольшее ВТИ зарегистрировали при ЛР (16,6 мин), а достоверной разницы между ОР и РР найдено не было (14,5 и 12,9 мин соотв.). Средний объем кровопотери при ОР и ЛР оказался значительно больше, чем при РР (332; 343 и 128 мл соотв., р0,95). Прирост креатинина составил 28,6; 14,4 и 20,4% для ОР, ЛР и РР соотв. Наиболее продолжительный послеоперационный койко-день был при ОР, а наименьший - при РР (13 и 9 дней соотв.) При оценке непосредственных результатов применения трех органосохраняющих методик наиболее перспективной оказалась робот-ассистированная резекция почки, сочетающая в себе преимущества открытого и лапароскопического доступов. Россия, Первый Санкт-Петерб. гос. мед. унив. им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург. Библ. 21
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.02.39 + 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
РАННИИ СТАДИИ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ МЕТОДИКИ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

ОТКРЫТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ



18.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 16.02-04Н2.196Д

    Мосоян, М. С.

    Оптимизация подходов к роботассистированным, лапароскопическим и открытым операциям при локализованном раке почки [Текст] : автореф. дис. на соиск. уч. степ. : Автореф. дис. на соиск. учен. степ. докт. мед. наук : 14.01.23 / М. С. Мосоян ; Первый С.-Петербург. гос. мед. ун-т, Санкт-Петербург. - Санкт-Петербург, 2015. - 44 с. : ил. - 26
Аннотация: Выполнен сравнительный анализ роботассистированных, лапароскопических и открытых операций по поводу рака почки на основании детального изучения интраоперационных, ближайших и отдаленных послеоперационных результатов хирургического лечения рака почки, разработаны критерии выбора техники оперативного вмешательства в зависимости от характеристики опухолевого процесса у конкретного пациента. Доказаны высокие онкологические результаты роботассистированных нефреэктомии и резекции почки, сопоставимые с результатами открытых и лапароскопических вмешательств. При этом обосновано преимущество роботассистированной нефрэктомии перед открытой и лапароскопической нефрэктомией, в первую очередь, при лечении больных с опухолями, расположенными в воротах почки. Методами клинических и функциональных оценок доказаны преимущества использования специально разработанных паренхиматозных зажимов (получено 4 патента РФ) для обеспечения регионарной ишемии в ходе резекции почки перед стандартной техникой резекции почки с пережатием почечных сосудов с целью минимизации повреждающего воздействия тепловой ишемии. показано, что после нефрэктомии возникает повреждение контралатеральной почки, при этом меньший размер опухоли удаленной почки приводит к большему повреждению контралатеральной почки, а исходно более высокий уровень креатинина - к относительно меньшему его нарастанию после операции. С помощью высокочувствительного биохимического маркера NGAL показано, что острое повреждение почки возникает практически сразу после выполнения нефреэктомии или резекции почки, существенно опережая по срокам сдвиги традиционных маркеров, таких как нарастание креатинина сыворотки крои и снижение скорости клубочковой фильтрации. При этом степень и длительность послеоперационного нарастания NGAL может служить надежным прогностическим фактором прогрессирования хронической болезни почек.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

РОБОТ-АССИСТИРУЕМОЕ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Первый С.-Петербург. гос. мед. ун-т, Санкт-Петербург
Свободных экз. нет

19.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 16.08-04Н2.295

    Мосоян, М. С.

    Сравнительная характеристика результатов открытой, лапароскопической и робот-ассистированной нефрэктомии при раке почки [Текст] / М. С. Мосоян // Эксперим. и клин. урол. - 2014. - N 4. - С. 16-20 . - ISSN 2222-8543
Аннотация: Нефрэктомия может быть выполнена открытым (ОН), лапароскопическим (ЛН) и робот-ассистированным (РН) способами. Все методы обеспечивают одинаково надежное излечение от рака, однако в последние годы отмечена тенденция к более широкому применению малоинвазивных методик. Нами было предпринято исследование, имеющее целью сравнить эти три способа выполнения нефрэктомии у больных с локализованным раком почки. Пациентам с раком почки в стадии Т1-2N0M0 было выполнено 73 открытых, 10 лапароскопических и 23 робот-ассистированных нефрэктомий. Оценивались основные показатели, в т.ч. уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации, время операции, объем кровопотери, длительность послеоперационного койко-дня. Средняя продолжительность ОН была ниже, чем ЛН и РН (139,5, 184,5 и 152,5 мин, соотв.). Средний объем кровопотери при ОН (447 мл) был достоверно больше, чем при ЛН и РН (302 и 213 мл, соотв.). Прирост креатинина составил 44,7%, 52,2% и 52,9% для ОН, ЛН и РН, соотв. Послеоперационный койко-день был больше при ОН (12 дней), чем при ЛН и РН (8 и 7 дней, соотв.). Полагают, что после ОН, ЛН и РН возникает транзиторная декомпенсация азотовыделительной функции оставшейся почки. Несмотря на меньшую продолжительность вмешательства, по объему кровопотери и длительности восстановления пациентов после операции, ОН уступает ЛН и РН. Предпочтение следует отдавать малоинвазивным методикам, которые обеспечивают высокие и сопоставимые между собой результаты
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.47.07
Рубрики: РАК ПОЧКИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ

РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЕ

ЧЕЛОВЕК



 




© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)