Главная Назад


Авторизация
Идентификатор пользователя / читателя
Пароль (для удалённых пользователей)
 

Вид поиска

Область поиска
в найденном
Найдено в других БД
Формат представления найденных документов:
библиографическое описаниекраткийполный
Отсортировать найденные документы по:
авторузаглавиюгоду изданиятипу документа
Поисковый запрос: (<.>A=Клочихин, А. Л.$<.>)
Общее количество найденных документов : 75
Показаны документы с 1 по 20
 1-20    21-40   41-60   61-75 
1.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI40) 08.12-04М7.43

    Клочихин, А. Л.

    Проблемы лечения метастатического рака гортани [Текст] / А. Л. Клочихин, В. В. Виноградов // Рос. оториноларингол. - 2008. - N 2. - С. 43-47 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: В исследовании выявлено, что при дистанционной гамма-терапии в суммарной очаговой дозе 40-46 Гр, проводимой в качестве первого этапа комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки, и последующей ларингэктомии и шейной лимфодиссекции, отмечается низкая потенция тканей раны к развитию "физиологического" воспаления. В свою очередь вялое и пролонгированное его течение определяет позднюю регенерацию с формированием полноценного послеоперационного рубца в трудно предсказуемые сроки. Закономерным следствием подобных изменений в ране является высокий процент наблюдаемых раневых инфекционно-воспалительных осложнений, который достигает 56,7%. Онкологическая результативность такой организации лечебного процесса характеризуется низким уровнем трехлетнего безрецидивного течения болезни, имевший место в 56,1% наблюдений. Изменение последовательности реализации основных этапов комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки, когда гамма-терапия переносится в послеоперационный период, сопряжено с уменьшением частоты раневых осложнений до 16,5%. При этом онкологическая результативность остается на таком же уровне. Данное обстоятельство позволяет рассматривать обе тактики как два варианта выбора с явным предпочтением проведения лучевой терапии после хирургического вмешательства по поводу рака гортани и гортаноглотки. Библ. 7
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.03.49.07.07
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Виноградов, В.В.


2.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 09.01-04Н2.122

    Чистяков, А. Л.

    Применение йодсодержащих антисептиков на биосовместимой полимерной основе в хирургии рака гортани [Текст] / А. Л. Чистяков, А. Л. Клочихин // Мед. консультация. - 2005. - N 4. - С. 19-30
Аннотация: Проведен анализ результатов заживления послеоперационной раны у 132 больных, лечившихся по поводу рака гортани (РГ) III-IV стадий. Всем больным выполнена ларингэктомия. у 30 больных исследовали антимикробное действие препарата "Йодполиком" при обработке кожи. Основную группу составили 48 больных РГ, у которых с целью улучшения заживления раны предоперационно, интраоперационно и в послеоперационном периоде использованы препараты йода на полимерной основе ("Йодполиком" и "йодопор"). В контрольную группу вошли 54 больных, у которых лечение раны после ларингэктомии осуществлялось традиционными методами. В половом и возрастном отношении, стадии процесса, характера предшествующего лечения и объему операции контрольная и основная группа были сопоставимы. Подробно представлены характеристики препаратов и методы их применения. Проведено микробиологическое и микологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки гортани и гортаноглотки, которое показало высокую чувствительность выделенных микроорганизмов к препаратам йода на полимерной основе (йодопор и йодополиком). Интраоперационное введение йодопора при ларингэктомии снижает выраженность локальных воспалительных реакций и стимулирует развитие регенеративных процессов в ране. Использование йодполикома для обработки кожи до и после операции снижает микробную обсемененность. Сочетанное применение исследуемых антисептиков на полимерной основе до, во время и после операции позволяет более чем в 2 раза снизить частоту послеоперационных осложнений: 55,6 и 81,2% соотв. в исследуемой и контрольных группах. Россия, Ярославская Государственная Мед. Акад., Ярославль. Ил. 7. Библ. 70
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛАРИНГЭКТОМИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ЙОДОПОЛИКОМ

ИОДОПОР

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.


3.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 08.12-04Н2.125

    Клочихин, А. Л.

    Проблемы лечения метастатического рака гортани [Текст] / А. Л. Клочихин, В. В. Виноградов // Рос. оториноларингол. - 2008. - N 2. - С. 43-47 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: В исследовании выявлено, что при дистанционной гамма-терапии в суммарной очаговой дозе 40-46 Гр, проводимой в качестве первого этапа комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки, и последующей ларингэктомии и шейной лимфодиссекции, отмечается низкая потенция тканей раны к развитию "физиологического" воспаления. В свою очередь вялое и пролонгированное его течение определяет позднюю регенерацию с формированием полноценного послеоперационного рубца в трудно предсказуемые сроки. Закономерным следствием подобных изменений в ране является высокий процент наблюдаемых раневых инфекционно-воспалительных осложнений, который достигает 56,7%. Онкологическая результативность такой организации лечебного процесса характеризуется низким уровнем трехлетнего безрецидивного течения болезни, имевший место в 56,1% наблюдений. Изменение последовательности реализации основных этапов комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки, когда гамма-терапия переносится в послеоперационный период, сопряжено с уменьшением частоты раневых осложнений до 16,5%. При этом онкологическая результативность остается на таком же уровне. Данное обстоятельство позволяет рассматривать обе тактики как два варианта выбора с явным предпочтением проведения лучевой терапии после хирургического вмешательства по поводу рака гортани и гортаноглотки. Библ. 7
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Виноградов, В.В.


4.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 08.12-04Н2.126

    Давыдова, И. И.

    Обоснование пересморта этапности комбинированного лечения рака гортани II и III стадии с полимерным эндопротезированием [Текст] / И. И. Давыдова, А. Л. Клочихин, В. В. Виноградов // Рос. оториноларингол. - 2008. - N 2. - С. 30-33 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: Результаты лечения 191 больного показали, что лучевая терапия в предоперационной дозе оказывает отрицательное влияние на заживление операционной раны после резекций гортани с полимерным эндопротезированием. Комбинированное лечение рака гортани II-III стадии с выполнением в I этапе ДГТ в СОД 40-45 Грей и резекцией гортани эндопротезированием не улучшает онкологические результаты по сравнению с послеоперационной. Библ. 4
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.; Виноградов, В.В.


5.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 09.08-04Н2.131

   

    Непосредственные и отдаленные функциональные и онкологические результаты у ларингэктомированных больных [Текст] / А. Л. Клочихин [и др.] // Мед. консультация. - 2007. - N 4. - С. 16-20
Аннотация: Исследовали влияние трахеостомии предшествующей ларингэктомии на заживление операционной раны у 56 больных раком гортани (РГ) III-IV стадии при комбинированном или хирургическом лечении. Основную группу составили 58 больных без наложения трахеостомы до ларингэктомии. Оценку характера заживления ран после операции проводили с учетом клинических, клинико-лабораторных данных, инструментальных исследований на 1-, 3- и 7-9-е сут. В основной и контрольной группе раны первично зажили соотв. 74,1'+-'5,7%; в контрольной - 51,8'+-'6,6% (P0,05). Изначально высокий лейкоцитоз у больных, отмеченный до операции, на 1-е сут. в основной группе был существенно ниже, чем в исследуемой, также как и СОЭ. Определяли лейкоцитарный индекс интоксикации и динамику локальной температуры, которые подтверждают разницу в процессах консолидации раны в пользу контрольной группы. Выполнение ларингэктомии у больных стенозирующей формы РГ без предшествующей трахеостомии позволяет улучшить процент заживления раны первичным натяжением. Предшествующая трахеостомия ухудшает онкологический прогноз и снижает процент 5-летней выживаемости больных РГ без предшествующей трахеостомии (49,9'+-'7,3% и 67,4'+-'7,1% соотв.). Россия, Ярославская Государственная Мед. Академия. Ил. 2. Табл. 3
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
СТАДИЯ III-IV

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛАРИНГЭКТОМИЯ

ТРАХЕОСТОМИЯ

ДООПЕРАЦИОННАЯ

ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ

ВЫЖИВАЕМОСТЬ

ВЛИЯНИЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.; Трофимов, Е.И.; Зеленкин, Е.М.; Чернов, Н.В.; Фуки, Е.М.


6.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 12.11-04Н2.33

    Клочихин, А. Л.

    Онкологическая и функциональная реабилитация пациента с четырьмя локализациями злокачественной опухоли [Текст] / А. Л. Клочихин, А. А. Арисова, Р. А. Ахвердиев // Рос. ринол. - 2012. - N 1. - С. 31-32 . - ISSN 0869-5474
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.02.11
Рубрики: РАК ПЕРВИЧНОМНОЖЕСТВЕННЫЙ
ХИМИОТЕРАПИЯ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Арисова, А.А.; Ахвердиев, Р.А.


7.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI28) 12.12-04Н3.233

    Клочихин, А. Л.

    Онкологическая и функциональная реабилитация пациента с четырьмя локализациями злокачественной опухоли [Текст] / А. Л. Клочихин, А. А. Арисова, Р. А. Ахвердиев // Рос. ринол. - 2012. - N 1. - С. 31-32 . - ISSN 0869-5474
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.55.21
Рубрики: РАК ПЕРВИЧНО МНОЖЕСТВЕННЫЙ
ХИМИОТЕРАПИЯ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Арисова, А.А.; Ахвердиев, Р.А.


8.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI49) 11.08-04М1.293

   

    Клинические аспекты применения аутотрансплантата из подъязычной кости при лечении двусторонних параличей гортани [Текст] / С. С. Решульский [и др.] // Рос. оториноларингол. - 2011. - N 1. - С. 21-24 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: Проблема лечения больных с паралитическими стенозами гортани остается актуальной на данный момент. Число данной патологии растет. Предлагают методику лечения паралитических стенозов гортани с применением аутотрансплантата из тела подъязычной кости. Отличием данного метода от остальных является то, что не нарушается целостность внутренних мышц и слизистой оболочки гортани. В работе представлены результаты лечения тридцати двух больных. Семи из них выполнена операция с применением аутотрансплантата из тела плодъязычной кости, двадцати пяти эндоларингеальные операции: восемнадцать хордэктомий, пять хордэктомий, три хордаритинойдэктомии. Пришли к выводу, что метод лечения паралитических стенозов гортани с применением аутотрансплантата из тела подъязычной кости дает неплохой результат и может быть применим. Россия, НКЦ оториноларингологии ФМБА РФ, Москва. Библ. 7
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.03.35.09
Рубрики: КОСТИ
АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ

СТЕНОЗ ГОРТАНИ


Доп.точки доступа:
Решульский, С.С.; Клочихин, А.Л.; Виноградов, В.В.; Галкина, Т.А.


9.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI23) 12.03-04М2.356

    Решульский, С. С.

    Особенности раневого процесса при реконструктивных операциях на гортани и трахее [Текст] / С. С. Решульский, А. Л. Клочихин, В. В. Виноградов // Рос. оториноларингол. - 2011. - N 3. - С. 128-131 . - ISSN 1810-4800
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.31.61
Рубрики: ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
ГОРТАНЬ

ТРАХЕЯ

СТЕНОЗ

ХИРУРГИЯ


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.; Виноградов, В.В.


10.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI40) 08.02-04М7.184

   

    Эффективность цитологической диагностики узловых образований шеи [Текст] / Г. И. Марков [и др.] // Вестн. оториноларингол. - 2005. - N 4. - С. 31-32 . - ISSN 0042-4668
Аннотация: За 2000-2004 гг. исследовали информативную ценность цитологического метода для диагностики узловых образований шеи у 136 больных. В 1-ю группу вошли 53 больных с внеорганными опухолями, боковыми и срединными китами и метастазами без выявленного первичного очага; во 2-ю - 83 больных с метастазами рака в лимфатических узлах шеи с выявленным первичным очагом. В 1-й группе образование чаще встречалось у женщин - 32 (60%), во 2-й - у мужчин 67 (81%). Во всех наблюдениях выполнена пункционная биопсия тонкой иглой с последующим цитологическим исследованием; при непальпируемых образованиях пункция проведена под контролем УЗИ. При сравнении гистологического и цитологического заключений информативность последнего не превышает 67%. Цитодиагностика оказалась эффективной при метастазах плоскоклеточного рака в лимфатических узлах шеи в 93% наблюдений; для срединных и боковых кист шеи - в 68%; для доброкачественных опухолей (липома, гемангиома и др.) - в 56%; для злокачественных внеорганных опухолей - в 48% (бранхиогенный рак, злокачественная хемодектома и др.) (p0,05). В диагностике внеорганных опухолей шеи цитологический метод исследования является ошибочным в среднем в 12% наблюдений, а при диагностике метастазов в лимфатических узлах шеи при известном первичном очаге - в 2% (p0,05). Россия, Ярославская государственная мед. академия. Табл. 1. Библ. 3
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.03.49.53
Рубрики: ОПУХОЛИ ШЕИ
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

МЕТАСТАЗЫ

ДИАГНОСТИКА

ЦИТОЛОГИЯ

ПУНКЦИЯ ТОНКОЙ ИГЛОЙ

ГИСТОЛОГИЯ

ИНФОРМАТИВНОСТЬ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Марков, Г.И.; Клочихин, А.Л.; Мовергоз, С.В.; Виноградов, В.В.


11.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 08.06-04Н2.183

   

    Эффективность амбипора в комплексной профилактике раневых инфекционных осложнений после операций на верхних дыхательных путях [Текст] / А. Б. Ларичев [и др.] // Рос. мед. ж. - 2005. - N 6. - С. 19-23 . - ISSN 0869-2106
Аннотация: Анализированы результаты заживления послеоперационной раны у 165 больных, в том числе у 45 оперированных по поводу вентральной грызи (контрольная группа). Другим 120 больным местнораспространенным раком гортани было проведено специальное лечение, из них у 51 (основная группа) при ларингэктомии с целью профилактики раневой инфекции использовали амбипор, остальным 69 больным (группа сравнения) проводили традиционное лечение послеоперационной раны. В половом и возрастном отношении, по стадии рака, характеру предшествовавшего лечения, а также по объему оперативного вмешательства обе группы не имеют существенных различий. Сопоставляя характер заживления послеоперационной раны у больных контрольной группы и группы сравнения, можно сделать заключение, что после ларингэктомии развитие раневого процесса приобретает отличительные черты, которые регистрируются клинически, подтверждаются результатами термометрического и цитологического исследования, а также данными ранотензиометрии. Они указывают на пролонгированность локальных воспалительных реакций, которые сохраняются до 9-10-х сут. после операции. На подобное развитие раневого процесса может влиять характер микробной флоры, высеянной из пунктата паравульнарной зоны и соответствующей по качественным свойствам условно-патогенным микроорганизмам, обитающим на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Контаминация ими раневой поверхности во время ларингэктомии определяет развитие в ране инфекционно-воспалительных осложнений, частота которых достигает 53,6% Применение амбипора с профилактической целью позволяет предотвратить развитие выраженной воспалительной реакции в тканях раны и способствует быстрому переходу раневого процесса в фазу регенерации. Интраоперационное использование амбипора с превентивной целью целесообразно сочетать с системной антибиотикопрофилактикой. При этом количество раневых инфекционных осложнений уменьшается до 18,6%. Россия, Клиника общей хирургии и клиника ЛОР-болезней Ярославской гос. мед. акад
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ

АМБИПОР

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Ларичев, А.Б.; Клочихин, А.Л.; Мовергоз, С.В.; Чистяков, А.Л.


12.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 08.02-04Н2.45

   

    Эффективность цитологической диагностики узловых образований шеи [Текст] / Г. И. Марков [и др.] // Вестн. оториноларингол. - 2005. - N 4. - С. 31-32 . - ISSN 0042-4668
Аннотация: За 2000-2004 гг. исследовали информативную ценность цитологического метода для диагностики узловых образований шеи у 136 больных. В 1-ю группу вошли 53 больных с внеорганными опухолями, боковыми и срединными китами и метастазами без выявленного первичного очага; во 2-ю - 83 больных с метастазами рака в лимфатических узлах шеи с выявленным первичным очагом. В 1-й группе образование чаще встречалось у женщин - 32 (60%), во 2-й - у мужчин 67 (81%). Во всех наблюдениях выполнена пункционная биопсия тонкой иглой с последующим цитологическим исследованием; при непальпируемых образованиях пункция проведена под контролем УЗИ. При сравнении гистологического и цитологического заключений информативность последнего не превышает 67%. Цитодиагностика оказалась эффективной при метастазах плоскоклеточного рака в лимфатических узлах шеи в 93% наблюдений; для срединных и боковых кист шеи - в 68%; для доброкачественных опухолей (липома, гемангиома и др.) - в 56%; для злокачественных внеорганных опухолей - в 48% (бранхиогенный рак, злокачественная хемодектома и др.) (p0,05). В диагностике внеорганных опухолей шеи цитологический метод исследования является ошибочным в среднем в 12% наблюдений, а при диагностике метастазов в лимфатических узлах шеи при известном первичном очаге - в 2% (p0,05). Россия, Ярославская государственная мед. академия. Табл. 1. Библ. 3
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.02.17.33
Рубрики: ОПУХОЛИ ШЕИ
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

МЕТАСТАЗЫ

ДИАГНОСТИКА

ЦИТОЛОГИЯ

ПУНКЦИЯ ТОНКОЙ ИГЛОЙ

ГИСТОЛОГИЯ

ИНФОРМАТИВНОСТЬ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Марков, Г.И.; Клочихин, А.Л.; Мовергоз, С.В.; Виноградов, В.В.


13.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 08.02-04Н2.101

    Чернов, Н. В.

    Вопросы трахеостомии при резекциях гортани с полимерным эндопротезированием [Текст] / Н. В. Чернов, А. Л. Клочихин // Рос. оториноларингол. - 2005. - N 3. - С. 72-75 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: За 1986-2004 гг. анализировали влияние трахеостомии на заживление раны после резекции гортани с полимерным эндопротезированием, а также на регионарное и отдаленное метастазирование, продолженный рост и рецидив опухоли, выживаемость у 16 больных раком гортани (РГ). В этой основной группе (ОГ) резекция гортани с эндопротезированием выполнена с чрескожной транстрахеальной высокочастотной искусственной вентиляцией легких (ЧК ВЧ ИВЛ) без наложения трахеостомы. Контрольную группу (КГ) составили 32 больных, которым выполнена трахеостомия, как этап операции. Распространенность опухолевого процесса в ОГ соответствовал T2N0M0 - у 16 (44,4%) больных; T3N0M0 - у 20 (55,6%); в КГ - T2N0M0 - у 13 (40,6%); T3N0M0 - у 19 (59,4%). Во всех наблюдениях диагностирован плоскоклеточный ороговевающий рак различной степени дифференцировки. В ОГ стандартная передне-боковая резекция (ПБР) гортани с эндопротезированием выполнена у 22 (60,9%) больных; расширенная ПБР - у 10 (27,7%); комбинированная ПБР - у 4 (11,4%); в КГ стандартная ПБР - 21 (65,7%); расширенная ПБР - у 8 (25%); комбинированная - у 3 (9,3%) больных. Заживление первичным натяжением в ОГ и КГ было соответственно в 36 (100%) и в 26 (81,1%) наблюдениях, что свидетельствует о возникновении послеоперационных раневых инфекционных осложнений чаще в КГ (p0,05). 2 года живут в ОГ - 32 (89%) больных, в КГ - 35 (78%). Регионарное метастазирование без рецидива первичной опухоли отмечено у 1 больного в обеих группах, также как и рецидив и регионарные метастазы; продолженный рост опухоли у 6 (16,6%) в ОГ и у 1 (3,1%) - в КГ. Рецидив первичной опухоли диагностирован у 1 (2,7%) больных в ОГ и у 5 (15,6%) - в КГ. Считают, что трахеостома, выполненная во время резекции гортани с полимерным эндопротезированием как этап операции, влияет на заживление операционной раны, но не оказывает существенного влияния на выживаемость. Россия, Ярославская медицинская академия, Ярославль. Ил. 1. Табл. 5. Библ. 11
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
СТАДИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

РЕЗЕКЦИЯ ГОРТАНИ С ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ

ТРАХЕОСТОМИЯ

ВЛИЯНИЕ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ

РЕЦИДИВЫ

МЕТАСТАЗЫ

ВЫЖИВАЕМОСТЬ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.


14.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 08.07-04Н2.90

    Чернов, Н. В.

    Клинические аспекты трахеостомии при комбинированном и хирургическом лечении больных стенозирующим раком гортани [Текст] : докл. [Российская научно-практическая конференция "Новые медицинские технологии в оториноларингологии", Москва, 28-29 сент., 2004] / Н. В. Чернов, А. Л. Клочихин // Рос. оториноларингол. - 2004. - N 5. - С. 180-183 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: Трахеостомию применяют по следующим показаниям: у больных со стенозирующим раком гортани (РГ) при наличии сопутствующих заболевания; для профилактики стеноза гортани при осложнениях лучевой терапии; в качестве предварительных этапов хирургического лечения РГ с целью предупреждения асфиксии при стенозе 3-4 степени в экстренном порядке. Радикальное оперативное вмешательство по поводу РГ надо проводить через 3-4 дня после трахеостомии. Наличие трахеостомы увеличивает риск развития послеоперационной инфекции, что в свою очередь, увеличивает риск рецидива РГ, более чем в 2 раза. За 1986-2000 гг. исследовали воздействие трахеостомии, наложенной по поводу стеноза гортани до радикальной операции, на регионарное и отдаленное метастазирование, на продолженный рост и рецидив РГ и выживаемость у 62 больных РГ III-IV стадии. Также исследовали заживление послеоперационной раны при наличии ранее наложенной трахеостомы. 1-ю группу (32) составили больные без предшествующей трахеостомы; 2-ю - (30 больных) с предшествующей трахеостомой. Обе сравниваемые группы были сопоставимы по всем параметрам. Заживление раны в 1-й и 2-й группах составили соотв. 26 (81,2%) и 16 (53,3%); 5-летняя выживаемость в основной группе составила 26 (81,2%), в контрольной 20 (66,6%). Регионарное и отдаленное метастазирование в 1-й и 2-й группах было соотв. у 1 и 0; 0 и 1 больного. Продолженный рост опухоли диагностирован у 1 в основной группе. Рецидив РГ диагностирован в основной и контрольной группе соотв. у 1 (3,1%) и у 6 (20%) больных. Считают, что трахеостомия, выполненная до радикальной операции, отрицательно влияет на заживление послеоперационной раны, способствует регионарному метастазированию и рецидиву опухоли у больных местнораспространенным РГ; снижает процент 5-летней выживаемости. Россия, Ярославская гос. мед. академия, Ярославль. Ил. 2. Табл. 5. Библ. 18
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
СТЕНОЗИРУЮЩИЙ

СТАДИЯ III-IV

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ТРАХЕОСТОМИЯ

ПОКАЗАНИЯ

ФАКТОРЫ РИСКА

ИНФЕКЦИЯ

РЕЦИДИВЫ

МЕТАСТАЗЫ

ВЫЖИВАЕМОСТЬ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.


15.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI28) 08.11-04Н3.250

    Давыдова, И. И.

    Обоснование пересморта этапности комбинированного лечения рака гортани II и III стадии с полимерным эндопротезированием [Текст] / И. И. Давыдова, А. Л. Клочихин, В. В. Виноградов // Рос. оториноларингол. - 2008. - N 2. - С. 30-33 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: Результаты лечения 191 больного показали, что лучевая терапия в предоперационной дозе оказывает отрицательное влияние на заживление операционной раны после резекций гортани с полимерным эндопротезированием. Комбинированное лечение рака гортани II-III стадии с выполнением в I этапе ДГТ в СОД 40-45 Грей и резекцией гортани эндопротезированием не улучшает онкологические результаты по сравнению с послеоперационной. Библ. 4
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.55.21
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.; Виноградов, В.В.


16.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 08.12-04Н2.120

   

    Новые аспекты старой методики наложения шва на кожу у ЛОР-онкологических пациентов [Текст] / А. Л. Чистяков [и др.] // Вестн. оториноларингол. - 2005. - N 2. - С. 50-51 . - ISSN 0042-4668
Аннотация: За 2000-2003 гг. простой обвивной атравматический шов (ПОАШ) использован при 1235 операциях у больных с опухолями головы и шеи: поражение гортани и гортаноглотки - у 247 (20%), глазницы и верхней челюсти - у 56 (4,5%), полости рта и нижней челюсти - у 80 (6,5%), кожи - у 537 (43,1%), внеорганные опухоли - у 114 (9,2%), на путях лимфооттока - у 201 (16,7%). Для наложения швов использован атравматичный монофиламентный синтетический материал (капрогент, полиэфирную нить, мононить ПДС, полипропилен). Для обработки кожи использована полимерная композиция Иодполиком, представляющую собой р-р сополимера N-винилпирролидона с бутилметакрилатом марки ППБ-1 (6%) и иода (3%) в этиловом спирте. Полимерной композицией сначала обрабатывают операционное поле. После операции наносят этот раствор непосредственно на ПОАШ с помощью шарика из ваты. В послеоперационном периоде рану кожи обрабатывают с периодичностью 1 раз в 2-3 дня. Жидкость после нанесения на кожу высыхает в течение 2-3 мин. и образует водонепроницаемую защитную пленку, которая обладает антимикробным и антигрибковым действием. Первичное заживление раны отмечено в 75% после удаления опухолей гортани и гортаноглотки, в 88% - после удаления опухолей глазницы и верхней челюсти, в 91% - после удаления внеорганных опухолей, в 93% - после удаления опухолей кожи. Применение ПОАШ является эффективным и экономически выгодным. Кроме того, область операции в отдаленном периоде выглядит более эстетично. Россия, Ярославская гос. мед. академия, Ярославль. Библ. 6
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.02
Рубрики: РАК ЛОР-ОРГАНОВ
ОПУХОЛИ ГОРТАНИ

ОПУХОЛИ ГОРТАНОГЛОТКИ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ

НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ НА КОЖУ

МЕТОДИКА

НОВЫЕ МАТЕРИАЛЫ

КОСМЕТИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ

ЗАЖИВЛЕНИЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Чистяков, А.Л.; Марков, Г.И.; Мовергоз, С.В.; Клочихин, А.Л.; Виноградов, В.В.


17.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI28) 08.10-04Н3.109

   

    Случай излечения рака гортаноглотки IV в стадии нетрадиционным методом [Текст] / А. Л. Клочихин [и др.] // Рос. оториноларингол. - 2007. - N 4. - С. 122-123 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: Представлено казуистическое наблюдение больного гистологически верифицированным раком гортаноглотки IV стадии, у которого выявлена полная ремиссия после лечения керосином и экстрактом чистотела. Обсуждают возможные причины изменения. Россия, Ярославская гос. мед. акад
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.55.07.11.11.99
Рубрики: РАК ГОРТАНОГЛОТКИ
ХИМИОТЕРАПИЯ

КЕРОСИН

ЧИСТОТЕЛ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.; Чистяков, А.Л.; Марков, Г.И.; Лось, М.М.


18.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI28) 08.11-04Н3.249

    Клочихин, А. Л.

    Проблемы лечения метастатического рака гортани [Текст] / А. Л. Клочихин, В. В. Виноградов // Рос. оториноларингол. - 2008. - N 2. - С. 43-47 . - ISSN 1810-4800
Аннотация: В исследовании выявлено, что при дистанционной гамма-терапии в суммарной очаговой дозе 40-46 Гр, проводимой в качестве первого этапа комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки, и последующей ларингэктомии и шейной лимфодиссекции, отмечается низкая потенция тканей раны к развитию "физиологического" воспаления. В свою очередь вялое и пролонгированное его течение определяет позднюю регенерацию с формированием полноценного послеоперационного рубца в трудно предсказуемые сроки. Закономерным следствием подобных изменений в ране является высокий процент наблюдаемых раневых инфекционно-воспалительных осложнений, который достигает 56,7%. Онкологическая результативность такой организации лечебного процесса характеризуется низким уровнем трехлетнего безрецидивного течения болезни, имевший место в 56,1% наблюдений. Изменение последовательности реализации основных этапов комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки, когда гамма-терапия переносится в послеоперационный период, сопряжено с уменьшением частоты раневых осложнений до 16,5%. При этом онкологическая результативность остается на таком же уровне. Данное обстоятельство позволяет рассматривать обе тактики как два варианта выбора с явным предпочтением проведения лучевой терапии после хирургического вмешательства по поводу рака гортани и гортаноглотки. Библ. 7
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.55.21
Рубрики: РАК ГОРТАНИ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Виноградов, В.В.


19.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 13.10-04Н2.61

    Чистяков, А. Л.

    Функциональные и онкологические результаты хирургического лечения рака кожи наружного уха [Текст] / А. Л. Чистяков, А. Л. Клочихин, А. В. Крендикова // Вестн. оториноларингол. - 2010. - N 1. - С. 56-58 . - ISSN 0042-4668
Аннотация: Оценены результаты хирургического лечения злокачественных опухолей кожи наружного уха у 71 больного. По системе TNM больные распределились следующим образом: T1 - 25 (35,2%) человек; T2 - 23 (32,4%); T3 - 11 (15,5%); T4 - 12 (16,9%). 8 больным произведено полное удаление ушной раковины, в 26 случаях была выполнена резекция ушной раковины. 36 пациентам одномоментно с широким иссечением опухоли выполнена реконструкция дефекта наружного уха с использованием следующих видов лоскутов: ротационный кожный лоскут (22); пластика по Тренделенбургу (8); комбинированный кожно-мышечный лоскут на основе a. thoracoacromialis (2); свободный полнослойный кожный лоскут (4). Предложенный способ реконструкции дефекта начального отдела наружного слухового прохода обесепечивает хороший функциональный и эстетический результат. Россия, Кафедра оториноларингол. Ярославской гос. мед. акад., Ярославль. Библ. 8
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.17 + 761.29.49.51.09.23.27
Рубрики: РАК КОЖИ
НАРУЖНОЕ УХО

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОПУХОЛИ

РЕКОНСТРУКЦИЯ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

ЗАЖИВЛЕНИЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ


Доп.точки доступа:
Клочихин, А.Л.; Крендикова, А.В.


20.
РЖ ВИНИТИ 76 (BI30) 92.07-04Н2.196

    Клочихин, А. Л.

    Невринома гортани с признаками озлокачествления [Текст] / А. Л. Клочихин, В. В. Шиленкова, В. А. Карпов // Вестн. оториноларингол. - 1991. - N 6. - С. 56-57 . - ISSN 0042-4668
Аннотация: Библ. 8.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 761.29.49.51.09.23.11
Рубрики: ОПУХОЛИ ГОРТАНИ
НЕВРИНОМА

МАЛИГНИЗАЦИЯ

ЧЕЛОВЕК


Доп.точки доступа:
Шиленкова, В.В.; Карпов, В.А.


 1-20    21-40   41-60   61-75 
 




© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)