Главная Назад


Авторизация
Идентификатор пользователя / читателя
Пароль (для удалённых пользователей)
 

Вид поиска

Область поиска
Найдено в других БД
Формат представления найденных документов:
библиографическое описаниекраткийполный
Поисковый запрос: (<.>S=ПОЧЕЧНЫЕ ФАКТОРЫ<.>)
Общее количество найденных документов : 1
1.
РЖ ВИНИТИ 34 (BI23) 16.10-04М2.333

   

    Резистентность к гипотензивной терапии у больных гипертонической болезнью. Значение почечных и гемодинамических факторов [Текст] / Н. В. Теплова [и др.] // Урал. мед. ж. - 2015. - N 10. - С. 126-131 . - ISSN 2071-5943
Аннотация: С целью оценки значимости почечных, вазоренальных поражений и дисфункций в развитии и прогрессировании тяжелой и резистентной к комбинированной гипотензивной терапии (РАГ) артериальной гипертензии (АГ) у 286 больных с первичной АГ 1-3 степени тяжести, в том числе у 105 больных II ст. и III ст. с признаками РАГ. Использовали классификацию АГ европейских медицинских обществ ЕОГ/ЕОК, 2013 [6]. У 87 больных диагностировали АГ 1 степени тяжести, возраст от 27 до 65 лет, в среднем 49,5'+-'1,4 года, мужчин 36, женщин - 51. Больных с АГ 2 степени тяжести было 82,возраст от 34 до 68 лет, в среднем 58,4'+-' 3,0 года, мужчин 38 и женщин - 44; с АГ 3 ст. - 117 человек, мужчин 49, женщин - 68,возраст от 42 до 72 лет, в среднем 58,3'+-'3,8 года. Целевых значений уровня АД (120/80 мм рт.ст. и ниже) удалось достичь на такой гипотензивной терапии у 87 больных I ст. и у 29 с АГ II ст. - они составили 1 группу исследования - ПН). Частичная нормализация АД - с уровнем не выше 140/90 мм рт.ст. была у 65 больных (у 53 с АГ II ст. и у 12 с АГ III ст.) - 2 группа - ЧН. У 105 больных (с АГ II ст.- 34 и у 83 с АГ III ст. не удалось добиться устойчивой нормализации АД, даже при использовании 3-4 компонентной комплексной гипотензивной терапии уровень АД по результатам 6-8 офисных измерений за сутки достигал САД 180 и (или) ДАД 110 мм рт.ст. - 3 группа больных - резистентной АГ (РАГ). Резистентным течение АГ считали в случаях с уровнем сАД выше 180 мм рт. ст., дАД - выше 110 мм рт. ст., при отсутствии нормализации на фоне проводимой комплексной, трехкомпонентной гипотензивной терапии и ухудшении течения сопутствующей коронарной, цереброваскулярной и почечной недостаточности, а также при прогрессировании нарушений зрения. Выполняли комплексное исследование функции и структуры органов МВС, которое включало исследование мочи и мочевого осадка, анализ по Нечипоренко, по Зимницкому, почечное выведение и клиренс эндогенного креатинина. Инструментальная диагностика включала динамическую сцинтиграфию почек, статическую сцинтиграфию почек, ультразвуковое исследование почек и органов МВС, по показаниям - экскреторную урографию, компьютерную томографию надпочечников, аортографию и ангиографию сосудов почек. Установили, что больных с резистентных к проводимой комбинированной гипотензивной терапией, отличала от больных со стабильным течением заболевания частота нарушений поглотительно-выделительной функции - секреции и экскреции одной или двух почек, без существенного снижения функции азотовыведения. Стенозы почечных артерий в 4-5 раз чаще выявлялись у больных со стабильной и злокачественной первичной гипертензией, чем у больных с лабильным ее течением, а все сосудистые поражения, включая патологию инфраренального отдела аорты и почечных вен, почти в 2 раза чаще. Целый ряд форм врожденной и приобретенной патологии почечных артерий и вен (7 видов) выявлялись только у больных с резистентной гипертензией. Идентификация вазоренальных и нефрогенных механизмов тяжелой артериальной гипертензии позволяла у части больных повысить эффективность медикаментозной гипотензивной терапии или добиться полного контроля АД.
ГРНТИ  
ВИНИТИ 341.39.29.19.17.23
Рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПОЧЕЧНЫЕ ФАКТОРЫ

ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ


Доп.точки доступа:
Теплова, Н.В.; Люсов, В.А.; Оганов, Р.Г.; Евсиков, Е.М.; Шарипов, Р.А.; Жапоева, М.Х.; Курумлиду, Е.Г.


 




© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)